鈣劑種類的選擇 ：

　　1、目前市場上鈣劑的數(shù)量以活性鈣為主，但有報道指出，在其制劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻，另外其毒性也較大，故對其安全性尚待評價。

　　2、在強(qiáng)化食品中，使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大，但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳制品相比無顯著差異。由于碳酸鈣的溶解需較低 P H，故不適合于胃酸缺乏的病人。

　　3、枸櫞酸鈣等有機(jī)酸鈣，盡管鈣含量較低，但比碳酸鈣易溶解，適于胃酸缺乏病人。

　　4、磷酸鈣可作為強(qiáng)化劑加入食品或期貨鈣劑合用，但這些產(chǎn)品不易溶解，且含有相當(dāng)數(shù)量的磷，不宜用于腎衰的病人。另外，許多鈣劑產(chǎn)品中含有維生素 D、鎂及其他礦物質(zhì)，這些產(chǎn)品用于腎功能不全病人或限制某種營養(yǎng)攝入病人時應(yīng)謹(jǐn)慎。目前又出現(xiàn)了一種新的鈣劑--- L-蘇糖酸鈣，由有生物活性的陰離子與鈣結(jié)合得到的鹽，在體內(nèi)血鈣濃度達(dá)峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。

　　鈣劑劑量的選擇 ：

　　鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但到達(dá)某一值后，攝入量再增加，鈣的吸收卻不再增加。我們在選擇給藥劑量時還注意兩個問題。

　　1、是機(jī)體的個體需要量，例如年齡、性別、種族習(xí)慣的不同 ；

　　2、是考慮到食物中鈣的攝入量，我國城市人口平均攝入量為 49 0m g /d。在鈣劑劑量的選擇上應(yīng)走出多多宜善的誤區(qū)。

　　另外，在補(bǔ)鈣過程中還應(yīng)充分注意下述問題。

　　1、鈣劑的不良反應(yīng)。鈣劑的劑量在 1- 2m g /d，一般人均能長期服用而很少見不良反應(yīng)。在個別情況下，可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對于老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人，補(bǔ)充過多可導(dǎo)致高尿鈣癥，并可有助于腎結(jié)石的形成。過多使用含有維生素 D或其它元素的鈣制劑，會導(dǎo)致維生素 D中毒或其它綜合癥 ；

　　2、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽，能與鈣生成不溶性鈣鹽 ；過多脂肪可與鈣結(jié)合生成不溶性“鈣皂”，二者均減少鈣的吸收。

　　3、補(bǔ)鈣時一定要慎補(bǔ)維生素 D。很多人知道維生素 D可以促進(jìn)鈣的吸收，就不加限制的補(bǔ)維生素 D，但過量的攝入維生素 D,由于其在體內(nèi)的代謝時間較長，容易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致中毒。對一般成人而言，經(jīng)常接受日照，就是維生素 D的最好來源，一般無須再補(bǔ)充，而對于嬰幼兒及兒童來說，日光浴是使機(jī)體合成維生素 D的最好方式。除非是嚴(yán)重缺少維生素 D的病人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下限量限時服用，不可長期服用。

　　在補(bǔ)鈣時可參考以下幾條原則 :

　　一、是盡量從天然食品，而不是藥丸中補(bǔ)鈣，飲食結(jié)構(gòu)日趨合理；

　　二、是鈣劑并非越昂貴越好 ；

　　三、是在進(jìn)餐時服用鈣劑，可增強(qiáng)人體對鈣質(zhì)的吸收 ；

　　四、是一次服鈣劑不宜超過 500m g。

　　五、是如正服用甲狀腺激素，四環(huán)素，皮質(zhì)類固醇激素等藥物時，需預(yù)先與醫(yī)生商量，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。