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孕婦“特權” 生育險報銷條件及報銷流程

編輯:Emer | 出處: 媽媽網



男女職工產假時間

  (一)、女職工

  1、生育津貼:以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規(guī)定假期計發(fā)。

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產假:剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

  (6)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  2、生育醫(yī)療費

  (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數報銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

  (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

  (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  4、一次性補貼

  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

  (二)男職工

  領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

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