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春季寶寶護理需留心 謹防幼兒百日咳

編輯:chendanlu | 出處: 媽媽網

  導讀:春天,幼兒容易被傳染一種特殊的咳嗽病。其臨床表現為陣發性痙攣性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸氣性回聲:“喀喀……嘔嘔……喀喀喀……嘔……”,好像鷺鷥叫一樣,故謂“鷺鷥咳”,中醫渭之“頓咳”。 下面我們就來具體了解一下什么是百日咳以及防治措施。


本病輕重和病程長短差別很大

  百日咳是百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲,病程可長達2~3月。

  百日咳的表現

  本病輕重和病程長短差別很大,潛伏期3~21天,臨床可分為三期。

  前驅期:可見咳嗽、噴嚏、低熱等上呼吸道癥狀。3~4天后,上述癥狀減輕,低熱消失,咳嗽日見加劇,逐漸發展至陣發性痙攣期,本期傳染性強。

  痙咳期:一般為2~6周,特點為陣發性痙攣性咳嗽。發作時頻頻短促咳嗽呈呼氣狀態,伴1次深長吸氣,此時產生高音調雞啼聲或吸氣性吼聲,然后又是1次痙咳,如此反復多次,直至咳出大量粘稠痰或嘔吐為止。痙咳時面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張,軀體彎曲作團狀。可有眼瞼浮腫、眼結合膜出血、鼻出血,重者可發生顱內出血。因摩擦舌系帶而有潰瘍,病情輕者,多數痙咳后一般情況尚好,神態、活動及飲食均如常。

  新生兒及幼嬰,病情多表現嚴重。因呼吸肌和胸廓軟弱,無力咳嗽,也可無吸氣性音調吼聲。因氣管及支氣管狹窄,痰不易咳出,易致堵塞,往往發生陣發性屏氣、青紫、窒息,需及時作人工呼吸幫助呼吸恢復。并易發生腦缺氧而驚厥。早期出現上述癥狀、嚴重窒息者,預后不佳。

  恢復期:咳嗽逐漸減輕,吼聲消失至咳嗽停止,精神食欲恢復正常。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現,但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后,痙咳隨之消失。

  百日咳要與哪些疾病鑒別

  1. 急性支氣管炎:可有刺激性咳和吸氣性喉鳴,有發熱、聲音嘶啞,咳無雞啼樣吼聲。

  2. 氣管內異物:有異物吸入史、X線檢查有助診斷。

  3. 支氣管淋巴結結核:肺門淋巴結腫大壓迫氣管引起陣咳,但缺乏典型雞啼樣回聲。根據結核病接觸史、結核菌素試驗、血沉、X線檢查可作鑒別。

  4. 百日咳綜合征:副百日咳桿菌及其他病菌以及一些病毒也可引起類似百日咳的癥狀,其臨床癥狀、血象、X線發現與百日咳有相似之處,但常可分離出腺病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體或副百日咳桿菌等,而未分離到百日咳桿菌。

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