哪些女性易發(fā)生前置胎盤？
哪些女人易發(fā)生前置胎盤？
大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤：
· 你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤。
· 你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。
· 你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)（你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多，危險(xiǎn)就越大）。
· 你以前做過其他的子宮手術(shù)（如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等）。
· 你吸煙。
· 你的子宮內(nèi)膜有炎癥。
· 同時(shí)，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大。
前置胎盤與分娩方式
適合自然分娩的情況：邊緣性前置胎盤；部分性前置胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口范圍較少，且胎兒頭圍較小，試產(chǎn)進(jìn)展順利者；胎兒為胎位與母親骨盆比例適宜順產(chǎn)者；臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況良好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計(jì)在短時(shí)間可以結(jié)束分娩者。
其他情況則需剖腹生產(chǎn)，但需等胎兒較大，約35～36周時(shí)才可進(jìn)行剖腹。有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽最怕早產(chǎn)，因?yàn)槲醋阍律a(chǎn)若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險(xiǎn)。此外，前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產(chǎn)后大出血，因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”，以促進(jìn)子宮收縮。
前置胎盤的具體治療
處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰道出血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活，以及是否臨產(chǎn)等來決定處理的方式。
1、期待療法。期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。采取積極主動(dòng)的措施，減少母體出血，促進(jìn)胎兒存活，等待適時(shí)進(jìn)行分娩。
出血期間一定要注意觀察治療，絕對(duì)臥床休息，采用左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血液循環(huán)，孕婦應(yīng)保持心態(tài)平靜。止血后可輕微活動(dòng)。應(yīng)禁止性生活和陰道檢查，以免牽動(dòng)宮頸引起再次出血。住院期間要糾正貧血，每天吸氧。36周后即應(yīng)終止妊娠。
2、終止妊娠。如果孕婦反復(fù)大量出血致嚴(yán)重貧血甚至休克，無論胎兒是否成熟，為了母親的安全應(yīng)立即終止妊娠。如果胎齡達(dá)36周以上，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者，也可終止妊娠。
剖宮產(chǎn)是終止妊娠的主要手段，能迅速結(jié)束分娩，達(dá)到止血目的，保證母兒相對(duì)安全。對(duì)于邊緣性前置胎盤、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能迅速結(jié)束分娩者，可以經(jīng)陰道分娩。
第一胎是前置胎盤，那么第二胎也是前置胎盤的可能性會(huì)很高嗎？
如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮本身有問題，受精卵才在子宮口附近著床，那么第二胎也出現(xiàn)同樣問題的可能性是很高的。而且本來經(jīng)產(chǎn)婦就比初產(chǎn)婦發(fā)生前置胎盤的可能性要高，所以從這個(gè)意義上來說，再次出現(xiàn)前置胎盤的可能性也要高一些，但是不是說一定會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題。
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