子宮肌瘤與子宮脫垂的鑒別主要根據(jù)體征。此外，還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于口以外，稱為子宮脫垂（uterine prolapse）。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。

子宮脫垂

　　病因?qū)W

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。據(jù)濟(jì)南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產(chǎn)發(fā)生者占58。21%。此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。

　　產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　子宮脫垂為子宮沿向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：

　　Ⅱ度：指子宮頸已脫出口之外，而子宮體或部分子宮體仍在內(nèi)。但因包括范圍過大，輕者僅宮頸脫出口外，重者可因?qū)m頸延長，以致延長的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度 子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度 宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度：指整個子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。