分娩是指從臨產發動至胎兒及其附屬物從母體全部娩出的過程。決定分娩有三個因素，既產力、產道及胎兒。如果三因素均正常并能相互適應，胎兒順利經陰道自然娩出，為正常分娩。

　　第一： 產力

　　將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，稱為產力。產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

　　子宮收縮力：臨產后的子宮反復收縮 （宮縮），使裝有胎兒和羊水的袋子（胎膜）中的壓力逐漸增強，迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴張、胎先露部下降。與用手壓氣球是相同的原理。 隨著壓力的增強，胎膜從子宮壁脫落，整個袋子把子宮口撐開，這叫做胎胞。在子宮口開全的前后，胎胞不能承受壓力而破裂，引起破水，胎兒就可順利通過產道。子宮收縮力是具有規律性的。正常宮縮是子宮體布不隨意、有節律的陣發性收縮。每次陣縮總是由弱漸強，維持一定時間，隨后由強漸弱，直至消失進入間歇期。臨產開始時，宮縮持續約30秒，間歇期約5~6分鐘。隨著產程進展，宮縮持續時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。

影響分娩的三個因素

　　第二： 產道

　　胎兒娩出的通道叫做產道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道指真骨盆，是產道的重要部分。骨產道的大小、形狀與分娩關系密切。軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。平時無論哪兒都沒有胎兒可以通過的縫隙?？墒且坏┊a期臨近，軟產道周圍的

　　肉和韌帶就會變軟伸開。而且，骨盆的恥骨結合處也會松弛，并稍微張開。這是由于激素的作用。這樣的變化，是為了在懷孕晚期胎兒可以順利地通過。

　　第三： 胎兒

　　胎兒能否順利通過產道，除產力和產道因素外，還取決于胎兒大小、胎位、有無畸形。

　　胎兒大小合適：通過產道時，幾塊顱骨輕度重疊使頭部變小或變長，這叫做變形機能。為適應產道的曲線，胎兒自然地進行旋轉，叫做回旋。最后嬰兒順利地降生。

　　胎兒過大：致使胎頭徑線大，盡管骨盆正常大，因顱骨較硬，胎頭不易變形，也可引起相對性頭盆不程造成難產，這是因為胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過產道最困難的部分。

　　胎位：產道為一縱行管道。如果胎兒為縱產式（頭位或臀位），胎體縱軸與骨盆軸相一致，容易通過產道。注意，頭位難產與臀位難產也是經常見到。橫位時，妊娠足月的活胎不能經過產道。

　　胎兒畸形：胎兒某一部分發育異常，如腦積水、聯體兒等，由于胎頭或胎體過大，通過產道常發生困難。