2、產程傳播，即在分娩時寶寶的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，媽媽血液中的病毒通過破裂的胎盤進入臍帶血，進而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大，也最為多見。
3、分娩后寶寶與媽媽的密切接觸，也可傳播乙肝病毒。
如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播
如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播
乙肝病毒大多通過胎盤造成胎兒宮內感染。臨床研究表明，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性， 機理是懷孕20 周起胎盤主動從母體轉輸一種抗體給胎兒。乙肝免疫球蛋白是針對乙肝病毒的保護性抗體，可在血液及細胞中或在黏膜表面與侵入胎兒體內的乙肝病毒中和，并逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90%～ 95%。
對于已接近臨產的孕婦，如發現是乙肝病毒攜帶者，則其新生兒應在出生后24 小時內立即注射乙肝疫苗，且劑量加倍；并于1 個月和6 個月后分別加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生后立即注射乙肝疫苗，以及1 個月時注射乙肝疫苗的同時注射1 支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。由此可見，只要采取有效的預防措施，絕大多數母嬰傳播是可以避免的。
決定哺乳方式之前，乙肝媽媽的寶寶已經被感染
我國是乙肝的高發區，孕婦乙肝表面抗原陽性即乙肝病毒攜帶率在5%左右，每年估計有70.6萬乙肝孕婦，其中病毒在體內復制活躍、傳染性強的乙肝病毒e抗原陽性的孕婦高達21.4萬。由于乙肝媽媽未能獲得正確的健康指導，并擔憂母乳喂養會導致嬰兒感染乙肝，為擺脫恐懼感和負疚感，這些乙肝媽媽都會放棄母乳喂養而輕易選擇人工喂養。
調查顯示，國內外有相當數量的產科醫生和肝病專家在此問題上依然反對乙肝媽媽母乳喂養，有研究報道，25%的澳大利亞的產科醫生和50%的美國內科醫生（多數是肝臟病醫生）不建議乙肝媽媽母乳喂養。雖然他們正應該是乙肝媽媽是否母乳喂養的直接建議者。就我國現狀來說，我國健康媽媽在嬰兒出生的4個月內，純母乳喂養率（系根據其他研究者的報道，計算4個月內只要有母乳喂養的媽媽就算）約80%，但乙肝媽媽的母乳喂養率僅40%，而乙肝病毒e抗原陽性（即通常稱為“大三陽”）的乙肝媽媽的母乳喂養率極低，僅5%。
