不同時期推薦早產(chǎn)兒使用不同的方案進行喂養(yǎng)

      科學(xué)喂養(yǎng)，滿足早產(chǎn)兒院外特殊營養(yǎng)需求

　　在國外發(fā)達國家，不同時期推薦早產(chǎn)兒使用不同的方案進行喂養(yǎng)。如在住院期間應(yīng)給母乳加母乳強化劑或早產(chǎn)兒院內(nèi)配方，充分供給各類營養(yǎng)，以幫助促進早產(chǎn)兒的生長；出院后給予母乳加母乳強化劑或給那些人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒提供營養(yǎng)水平介于早產(chǎn)和足月配方之間的早產(chǎn)兒出院后專用配方奶（PDF）。王丹華教授介紹說，PDF的推出在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)策略發(fā)展中具有重要的歷史性里程碑意義，PDF一方面可以防止早產(chǎn)兒營養(yǎng)缺乏不足并支持追趕性生長， 另一方面也可以防止出院后因營養(yǎng)過剩而帶來對遠期健康的不良影響。

　　而普通足月配方奶在能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等方面都不能很好地支持部分早產(chǎn)兒出院后的追趕性生長。此外，早產(chǎn)兒出生后可能發(fā)生各種臨床并發(fā)癥，這些情況都限制早產(chǎn)兒像正常嬰兒一樣攝取能量和營養(yǎng)，導(dǎo)致在院內(nèi)的累積營養(yǎng)不足，因此對于這部分早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)需要提供更多的營養(yǎng)支持。

　　目前，美國等國家普遍采用“出院后專用配方”而不是普通足月配方已經(jīng)有近10年的歷史了。此類配方在國外發(fā)達國家作為人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出院后標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)方式之一來推行。國外權(quán)威機構(gòu)—美國兒科學(xué)會（AAP）、歐洲小兒胃腸、肝病和營養(yǎng)學(xué)會（ESPGHAN）也強調(diào)了早產(chǎn)兒使用PDF喂養(yǎng)的重要性。

　　在本次媒體溝通會上，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科主任，新生兒科主任朱建幸教授也指出，早產(chǎn)兒是特殊人群，需要采取特殊的喂養(yǎng)策略，需要重視院內(nèi)及出院后不同階段早產(chǎn)兒的不同需求。他表示，隨著惠氏PDF配方奶在國內(nèi)的推出，我國早產(chǎn)兒出院后過渡階段的專業(yè)配方喂養(yǎng)的空白狀態(tài)可以得到改變，更好地滿足早產(chǎn)兒出院后對營養(yǎng)的需求，同時提升早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)水平。 他同時亦強調(diào)，早產(chǎn)兒出院后配方奶應(yīng)根據(jù)每個早產(chǎn)兒出院時情況、個體發(fā)育情況來決定使用時間。早產(chǎn)兒出院后，仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期進行回訪以監(jiān)測其生長發(fā)育速率。

　　國內(nèi)首個早產(chǎn)兒出院后專用配方奶問世

　　據(jù)了解，惠氏公司最近已在國內(nèi)市場推出第一款PDF配方奶粉。美國兒科協(xié)會（AAP）建議，PDF喂養(yǎng)一般可以至校正年齡9個月到12個月，同時強調(diào)臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒出院后在定期隨訪中營養(yǎng)狀況及其體格發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)評估，（包括體重、身長、頭圍的生長曲線是否正常等）進行判斷，充分考慮個體差異。

　　小編總結(jié)：普通足月配方奶在能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等方面都不能很好地支持部分早產(chǎn)兒出院后的追趕性生長。此外，早產(chǎn)兒出生后可能發(fā)生各種臨床并發(fā)癥，這些情況都限制早產(chǎn)兒像正常嬰兒一樣攝取能量和營養(yǎng)，導(dǎo)致在院內(nèi)的累積營養(yǎng)不足，因此對于這部分早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)需要提供更多的營養(yǎng)支持。