誰是女性生殖健康的殺手

　　作為婦科常見病，子宮肌瘤患者一經確診，應該冷靜對待，不用太緊張也不能置之不理。現在治療子宮肌瘤的方式有藥物療法、手術療法、介入療法等。并非所有的子宮肌瘤都要進行子宮切除手術。如果盲目地手術摘除子宮，也就剝奪了患者生育的權利，并且容易出現術后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。

　　子宮肌瘤發出的信號：

　　月經改變：最常見癥狀是月經量多、經期過長。

　　下腹部腫塊：在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更明顯。

　　不孕癥：子宮肌瘤患者約有30%合并不孕。

　　“潛在殺手”從哪里來

　　由于子宮肌瘤在生長之初不易被發覺，而一旦發現、確診之后以及在治療中，對患者的精神和機體的傷害是比較嚴重的。所以，子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于子宮肌瘤的成因，目前認為，與患者體內雌激素水平過高和流產、分娩等因素有關。因為大部分子宮肌瘤患者絕經年齡延遲，而絕經后，隨著體內雌激素水平的下降，肌瘤會自然萎縮。子宮肌瘤是否有癥狀，取決于肌瘤的生長部位和大小。

　　如何選擇適合自己的治療方法

　　子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調性子宮出血對女性的危害，主要是月經過多、嚴重貧血、不育、感染及壓迫癥狀。

　　傳統治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定：癥狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術，只要每3個月去醫院復查一次，隨時注意肌瘤的變化即可。

　　特別是對于近絕經期的患者，因其絕經后肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。

　　手術方法也有不同選擇，希望保留生育能力者，肌瘤為單個的可開腹剔除肌瘤，保留子宮；黏膜下肌瘤蒂細長已脫出于陰道內者，可經陰道行肌瘤摘除術；年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術，其中不滿50歲，在確認卵巢無病變時，可保留一側卵巢，盡可能不影響女性內分泌功能。在醫生指導下，應用雄激素治療，以對抗體內過高的雌激素，使子宮內膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經量。這種藥物治療適用于月經過多、貧血不嚴重，子宮增大在孕8周大小以下的患者。

　　一“切”難解千愁

　　在選擇治療方法的同時。不能忽略由此帶來的負面影響。傳統的手術治療有全部或部分切除子宮的方式，但這種手術改變了內生殖器的完整性，會給患者及其配偶在心理上造成較大的創傷，從一定程度上影響了夫妻生活質量。

　　藥物治療主要是減少體內雌激素的產生或對抗雌激素的作用，療程長、見效慢、療效差、費用高，藥物治療對分泌系統、心血管系統、骨質代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科學治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段，難免給患者帶來人為損害性創傷。

　　子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生“變性”，產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，只有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3厘米，則肌瘤于孕期長大、發生變性及造成流產、早產的機會增加；若肌瘤直徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，由于壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫生的檢查后再決定是否妊娠。