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妊娠晚期出現胎膜早破的原因有哪些

編輯:luxinhua | 出處: 健康資訊

  懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正常現象,但如果發生尿床應警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。

  因素一:性生活

  妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機械性刺激)容易誘發子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內壓力增加等,這些因素綜合作用,導致胎膜發生破裂。


導致胎膜早破的四個因素

  一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量地流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹于胎體,會導致胎兒宮內缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生后存活,也由于有嚴重的感染存在,輕者可以給嬰兒后天的發育及智力帶來不良影響,重者危及生命。

  如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應引起準媽媽、準爸爸的注意。

  因此,在孕晚期,夫妻間應盡可能停止性生活,以免發生意外。若一定要有性生活,必須節制,并注意體位,還要控制性生活的頻率及時間,動作不宜粗暴。在臨產前1個月,絕對禁止性生活。

  因素二:生殖道炎癥

  陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕媽媽發現。

  胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產生蛋白酶、膠質酶及彈性蛋白酶,這些酶均可直接降低胎膜基質和膠質,減弱了胎膜強度,使胎膜變薄而發生胎膜早破。

  在未足月胎膜早破的研究進展中提到生殖道感染致胎膜早破發生率為59.3%,有研究在995例胎膜早破中587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲感染,發生率為63.01%。

  故積極預防、治療生殖道感染,對于孕前有異常陰道分泌物者,要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開始對孕媽媽做常規篩查,以便及早發現、及早治療無癥狀的生殖道感染極為重要。

  妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產前促發胎膜早破,產后還有可能引起產褥感染,因此,妊娠晚期應禁止性生活,預防生殖道感染以確保母子安全。

  因素三:胎位不正

  多胎、羊水過多孕媽媽,由于羊膜腔內壓力過高,容易發生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕媽媽,可因羊膜腔內壓力不均而發生胎膜早破。

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