用藥時間

　　一般宮口開至3-5cm行L3-4／L2-3硬膜外穿刺置管用藥，過早可能抑制必要的痛反射而影響產(chǎn)程，太遲則往往不能達到滿意的鎮(zhèn)痛效果。宮口開全即停藥，以免藥物殘留造成新生兒抑制。

　　椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的適應癥和禁忌癥

　　除了產(chǎn)科禁忌癥和硬膜外麻醉禁忌癥外，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛無特殊禁忌癥。

了解分娩先兆

　　臨產(chǎn)先兆

　　1、 見紅。由于胎兒位置下降，包著胎兒的胎膜從子宮剝離，流出的血液滲在子宮頸管粘深中，因此流出的是血性粘液分泌物。

　　2、宮縮。陣陣腹痛伴有腰酸和下墜感，宮縮從不規(guī)律到有規(guī)律，宮縮像浪潮一樣涌來，陣陣疼痛向下腹擴散，或有腰酸下附排便感。宮縮是為寶寶的出生作準備。大約10來分鐘疼一次，則應到醫(yī)院聯(lián)系住院。

　　3、破水。有的產(chǎn)婦宮縮并不規(guī)律。突然發(fā)現(xiàn)褲子象尿濕了一樣，這時，不論有無明顯宮縮應該立即到醫(yī)院就診。破膜所流出的羊水顏色比尿的顏色淺，呈淡黃色，是滑溜的液體，有一股甜酸的味道，能與尿區(qū)別開。

　　4、其他異常。如有劇烈腹痛，有月經(jīng)樣出血時，要想前置胎盤或胎盤早剝。應趕快去醫(yī)院，時間就是生命。請準確記錄以下幾點并告訴醫(yī)生：

　　（1）子宮收縮開始時間__月__日__時_分，宮縮間隔時間__分__妙，宮縮持續(xù)時間__分__秒。

　　（2）見紅時間__時__分，量

　　（3）有無破水，時間__時__分，羊水量