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二年都沒有懷上 要做什么不育檢查?

編輯:qiujingwen | 出處: 網易親子綜合

  如果不孕不育的原因排除女方因素,就要求男方做進一步的檢查。

  只要夫妻雙方在沒有采取避孕措施的情況下同居兩年以上,女方還沒有懷孕的可初步斷定為不孕不育癥。如果不孕不育的原因排除女方因素,就要求男方做進一步的檢查,那么男方不育應該怎么查,都查哪幾項呢?下面給大家做一解釋。

  第一項 分析染色體因素

  當精子數目過少、活動能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時,就應當考慮到染色體方面存在著問題。男性第二性征發育不全或性功能低下并有女性化表現、兩側睪丸平均體積小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睪丸雖然發育、第二性征發育正常而精子極少或根本沒有精子者,則應當進一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型,一旦被檢查證實,就沒有必要進行治療,因為治療是不可能有效的。


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  第二項 檢查促性腺激素

  進行促性腺激素測定,對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態有著重要的價值。通過觀測卵泡生成素值的高低,可了解睪丸發育或受到損害的程度。在正常情況之下,男子曲細精管的生精作用的發揮,主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進的。當然,這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現,因為血中睪丸酮不足,即使垂體分泌的卵泡生成素正常,其精液也會發生問題。就單純睪丸發育不全來說,睪丸發育越差,生精障礙越明顯,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黃體生成素及泌乳素的檢測也有非常重要的臨床價值。當睪丸生精功能損害時,黃體生成素反應明顯低于卵泡生成素。當染色體異常、睪丸萎縮時,黃體生成素也會明顯高于染色體正常者。這對于黃體生成素偏高的男性不育者,提示應當考慮染色體是否正常。泌乳素升高,也會導致男性不育,常見睪丸萎縮、精子數量減少、精子活力下降。

  第三項 做特殊項目檢驗

  抗精子抗體檢查??咕涌贵w陽性者,往往還會同時伴有其他方面的問題,而且有的還與這一陽性有密切關系。對于精子質量極差、精子數目少、畸形精子多的患者,盡管排除了染色體異常的可能,必須進行抗精子抗體的檢查,因為抗精子抗體陽性本身就完全可以導致如此,抗精子抗體陽性還有可能伴有其他方面的問題。比如,抗精子抗體陽性者中大約有70%左右的人同時感染解脲脲原體,這也是導致不孕不育的重要原因之一。臨床研究發現,精液中包括解脲脲原體在內的一些病原微生物陽性病例,精液中抗精子抗體含量有明顯增加趨勢。無論是抗精子抗體、還是解脲脲原體,都是精子質量的“大敵”。在解脲脲原體感染的患者中,抗精子抗體陽性率比正常未感染者高得多,說明男性解脲脲原體感染是產生抗精子抗體的一種誘因。如果抗精子抗體陽性的患者,進一步檢查解脲脲原體,若發現陽性應同時治療。

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