基因治療有待時(shí)日

　　鐮刀細(xì)胞地中海貧血

　　地貧的治療較困難。對(duì)重型地貧多存在妊娠晚期死胎或娩出后即死亡的情形，目前尚無治療方法。

　　中間型α地貧(又稱為血紅蛋白H病)患兒多在兩歲以后出現(xiàn)貧血、脾大或黃疸，遇感染、疲勞等因素可誘發(fā)貧血加重。這種患兒最主要是防感染及過度疲勞等可誘發(fā)加重貧血的因素，其次是適當(dāng)輸注紅細(xì)胞；待年齡較大且脾臟巨大時(shí)可予以脾切除治療。中間型α地貧患兒?？沙苫?，至成年甚至可獲同正常人一樣的壽命。

　　對(duì)于重型β地貧，目前最佳的治療方法就是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植(即骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細(xì)胞移植)。移植前須進(jìn)行組織配型，如在親屬間能找到相配的供者，則移植成功率較高；如沒有血緣相關(guān)供者，則可找非親屬供者，但效果不及親屬供者。目前造血干細(xì)胞移植的主要問題是難于找到相配的供者，其次是費(fèi)用較昂貴，因而影響了其廣泛應(yīng)用。

　　除移植外，目前最常用的治療方法是輸注紅細(xì)胞(舊稱輸血)加用除鐵靈。輸注紅細(xì)胞以保證血紅蛋白能維持在100克／升以上。長(zhǎng)期輸紅細(xì)胞易致鐵過多在體內(nèi)沉積，造成對(duì)身體重要器官，如心臟、肝臟、腦垂體等的損害，因此一定要并用除鐵靈以去除體內(nèi)過多的鐵。但除鐵靈不能過早應(yīng)用(過早對(duì)身體有害)，一般在規(guī)則輸血一年后進(jìn)行體內(nèi)鐵負(fù)荷的評(píng)估，如有鐵超負(fù)荷則應(yīng)加除鐵靈治療，最好能堅(jiān)持每周連續(xù)應(yīng)用5天的除鐵靈治療，以達(dá)到消除鐵超負(fù)荷的目的。

　　此外，有一些藥物能改善地貧患者的貧血癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　地貧是單基因缺陷遺傳病，從理論上看，基因治療是最佳的選擇。但目前基因治療還有很多技術(shù)難題尚未解決，還需進(jìn)行大量的研究，需待時(shí)日才能實(shí)現(xiàn)。