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準媽媽產前需要做下脊柱裂診斷

編輯:wuyingqi

  脊柱裂是神經管缺陷中最常見的一類畸形,主要發生在脊柱部位,可以影響脊柱或脊索。在中國,大約1500個出生嬰兒中有一個嬰兒發生脊柱裂,我國北方省份如山西,陜西,內蒙等省是該畸形的高發地區。


準媽媽產前需要做下脊柱裂診斷

  1、脊柱裂怎樣影響嬰兒?

  脊柱裂通常表現為嬰兒脊柱部位有一囊狀膨出物,膨出物有完整的包膜,膜可以是正常皮膚,皮膚也可能變薄,少數情況脊柱缺陷處直接暴露在外,可以看到紅色組織。

  脊柱裂可以發生在脊柱的頸段、胸段、腰段或骶段,以腰骶段最常見。發生部位越高,如頸段,癱瘓越嚴重。

  2、什么原因引起脊柱裂發生?

  目前,一般認為脊柱裂的發生既有遺傳因素又有環境因素。但95%的脊柱裂患兒沒有家族史。如果婦女生育過一個脊柱裂嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險性增大。大約是40個中有一個的可能。如果生育過二個脊柱裂的嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險大約是20個有一個的可能。婦女有某些慢性健康問題,包括糖尿病,癲癇(服用某些搞癲癇藥物)都會增加生脊柱裂嬰兒的危險性,大約是100個有一個。

  3、脊柱裂怎樣治療?

  脊柱裂如果沒有影響脊索(神經組織),可以通過外科手術修復,通常可以沒有癱瘓,這種小孩子可以發育正常,但要對這種嬰兒是否有腦積水和膀胱問題進行評價,以便及時給予處理。如果脊柱裂嚴重,影響到神經組織,通常在生后一、二天就要進行外科手術,醫生將暴露的神經和脊索放進脊柱椎管中,缺陷處覆蓋肌肉和皮膚。手術及時進行的好處可以防止由于感染或出血導致的神經系統的進一步破壞,不過,已經破壞的神經就不會再修復,癱瘓和膀胱、腸道問題通常都存在。

  一旦進行了外科手術,康復醫生就會教父母對患兒的腿、足進行訓練,以便小兒能借助支架和拐杖行走。雖然有許多小兒不得不依靠輪椅,但研究發現也有不少患兒用或不用這些設備就可以行走。

  大約90%的嚴重脊柱裂患兒會出現腦積水,當腦脊液(保護和緩沖腦部和脊索的液體)不能正常流動時,液體就聚積在腦組織周圍或里面,引起頭增大。如果不治療,就會出現智力障礙和神經破壞癥狀。

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