認識寶寶斗雞眼
很多新手爸媽都有一個共同的發現，就是寶寶的眼睛為什么靠那么近？寶寶是不是斗雞眼？
所謂斗雞眼就是眼位偏內的內斜視，是代表眼睛控制內外平衡的1對肌肉失去了平衡，往內的部分太強，使黑眼球偏內斜造成的。由于視覺發育最迅速的黃金期約在6歲之前，到10歲左右則定型難以進步，若此時才發現患有斜視，會影響孩子的視覺發育，引起視力不良、弱視及雙眼立體感的喪失。這不但影響日常生活和學習，更可能限制了未來某些職業的選擇。
眼球肌肉不協調造成斜視
人類的眼球，外圍有6條外肌一起合作，包括控制左右的水平2條肌肉，以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設計精良的懸線木偶，當左右平衡上下協調時，眼會位處于正中位置；但當失去平衡時，則造成斜視。
人類的兩眼互動緊密，通過大腦中樞和腦神經，指揮兩眼同時凝視某一特定方向或物體，以此構造出完整的視功能，完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能，如立體感、手眼協調等。
假性內斜視嬰幼兒居多
假性內斜視多半出現在嬰幼兒身上，因為他們臉型較小、鼻梁較扁，所以眼內側之眼皮較寬，遮住了部分內側的眼白，使家人誤以為黑眼球偏內，出現斗雞眼。這種狀況，經過眼科醫師以燈光照射檢查后，確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央，便屬于假性內斜視，多半會隨著寶寶臉型的成熟，鼻梁的變挺而改善，家長不必過于擔心，可以靜觀其變。
治療3法寶
就診前 當發現寶寶可能有內斜視，需要就醫時，建議父母在帶他就診前，先幫他做好心理準備，讓寶寶知道醫師是友善的，并不會讓他挨針、吃藥。
就診當天 寶寶的健康狀況應處于良好狀態，不要有生病或心情不佳的情形，也請預留較多的時間，讓寶寶有足夠的時間與醫師配合。
治療中 確定診斷之后，家長應該以正確的心態，配合醫師的治療。寶寶年紀越小，視覺發育的可塑性越強。斜視的矯正，除了眼位的要求外，更關系到左、右兩眼各別的視力發育及更高級的雙眼視覺，也就是立體感的建立。千萬別以為寶寶還小或認為只是影響外觀美便置之不理。
內斜視的2大類型
這種嬰兒期即出現的內斜視，多半因為本身眼肌肉內外不平衡，導致內斜視，這一類內斜視的角度較大且明顯。由于眼位過于偏斜，導致寶寶一直使用偏斜眼看斜側的影像，因此約有5成的先天性內斜視嬰幼兒，也會合并有視神經發育不全的弱視。
Type2 多半因度數不等的遠視而造成
遠視眼的寶寶，看近目標時，必須兩眼強迫對焦，因此造成兩眼會聚，并向內拉扯內側的眼睛肌肉，因而出現內斜視。這種情況多半出現在1～2歲之后，由于寶寶開始探索世界，使用短短的小手玩玩具、翻翻書，也開始看電視，對焦在近點目標的機會越來越多，父母也就發現寶寶內斜視的出現，越來越明顯。
視力檢查項目
1. 以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。
2. 以眼鏡配合測量偏斜的角度。
3. 放大瞳孔后，檢查屈光度數，確定是否有遠視、近視、散光。
4. 察看眼底的神經發育。
文/吳慈恩眼科主治醫師 (媽媽寶寶)
