手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位發生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病。手足口病有周期性流行的趨勢，主要侵犯5歲以下兒童。其癥狀為患兒口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

　　Q：什么是手足口病？

　　A：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎及腦干腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。學齡兒童和成人感染后大多不發病或表現輕微，但能夠傳播病毒。

　　引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒EV71型最長見，重癥病例多為EV71感染。

　　Q：手足口病是怎樣傳播的？

　　A：主要是通過人群間的密切接觸進行、傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、乃具以及床上用品，內衣等通過日常接觸傳播，接觸觸被病毒污染的水源，也可經口感染、并常造成流行，院內交叉感染和口腔器喊消毒不嚴也可造成傳播。

　　Q：媽媽怎樣發現手足口病？

　　A：媽媽只要細心觀察，就能在早期發現患病的寶寶，及時就醫，避免并發癥的出現。

　　發熱：約半數病人于發病前1-2天或發病的同時有發熱，多在38℃左右。感冒癥狀：部分患者初期有上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。起疹子：主要在寶寶的手、足、口、臀四個部位起疹子；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。拒食：由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。重癥病例皮疹可以表現不典型，但寶寶出現精神差、嗜睡、四肢抖動等精神系統損害時要盡早就醫。

　　Q：寶寶身上的疹子何時消退？

　　A：手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。在同一患者身上手足口皮疹不一定全部出現。水皰和皮疹通常在一周內消退。

　　Q：怎樣保護寶寶，避免手足口病的傷害？

　　A：媽媽要做到以下幾點就能避免寶寶染上手足口病。

　　1　飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給寶寶洗手，不要讓寶寶吃生冷食物，避免接觸患病寶寶。

　　2　看護人接觸寶寶前、替寶寶更換尿布、處理糞，更前后均要洗手。

　　3　寶寶使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗，消毒后使用。

　　4　在手足口病流行期間不要帶寶寶到公共場所，居室要經常通風，勤曬衣被。

　　Q：為什么5歲以下的寶寶易感染手足口病？

　　A：人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1,成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為5歲前的寶寶，尤以≤3歲幼兒組發病率最高，4歲內占總發病數的85%-95%。據國外報告，在人群中，每隔2-3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出生，使易感者逐漸積累達到定數量，便為新的流行提供先決條件。

　　Q：手足口病有疫苗嗎？

　　A：目前手足口病還沒有相應的疫苗來預防，主要以對癥治療為主但是通過15字防控口訣可有效降低被感染的可能，即：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風曬衣被。

　　Q：手足口病有流行季節嗎？

　　A：手足口病一年四季均可發生，但一般3-4月開始增多，夏季達高峰，易造成流行。文/瑪麗醫生