胎兒心率偏快，有問題嗎？ 

　　案例1

　　上周一位朋友從外地打來電話：“親愛的，我現在已懷孕22周，共聽過2次胎心，分別是159次/分和161次/分。B超也做了，醫生說沒問題。我知道胎心正常范圍是120～160次/分，可我的寶寶的心率幾乎超過正常范圍了，會不會是缺氧了？我婆婆說她的朋友告訴她，胎心快懷的很可能是女孩，我不相信，你說胎心快與胎兒性別有關系嗎？”

　　案例2

　　一位孕35周，妊娠合并糖尿病的患者，定期孕檢時聽胎心157次/分，我讓她行胎心監護及B超檢查，以了解胎兒是否已缺氧，她說：“胎心的正常范圍是120～160次/分，我的寶寶心跳應該屬于正常，為什么還要做胎心監護和B超檢查？”

　　案例3

　　一位孕32周先兆早產的住院病人，正靜脈點滴“安寶”保胎治療，患者的心率125次/分，胎心監護基線在160～165次/分之間，患者非常擔心，她說：“我的孩子是不是已經缺氧？要不要馬上剖宮產救出孩子？”

　　……

　　上述案例在臨床工作中經常碰到，對于胎心偏快不能簡單地回答“正常”或“不正常”，要具體問題具體分析。那么，胎心快會有哪些情況呢？它與母親的心率有關嗎？與胎兒性別以及胎兒心臟的發育有關系嗎？又與母體的血壓有關嗎？

　　胎心偏快可能的原因

　　胎心就是胎兒的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。若用多普勒則可于12周左右聽到胎心。胎心一般在120～160次/分，有時還要快些，也不太規律，到懷孕末期就規律多了。有時會有短暫的停跳，或速度達到180次/分，屬正常現象。但是若頻繁、長期出現這種現象就可能不正常了，須及時就醫做進一步檢查。

　　通常情況下，到孕中晚期，正常的胎心規律而有力，似鐘表滴答聲，胎兒正常的心率是在120～160次/分之間，若胎心率持續10分鐘以上都

　　小于120次/分或大于160次/分，表明胎心率是異常的。胎心快可能與以下情況有關：①胎動時胎心可以加快，有時可以超過160次/分，甚至可以達到180次/分，但胎動停止后很快恢復正常；②母兒合并癥所導致的胎兒宮內缺氧；③孕婦本身的合并癥或并發癥，如孕婦發燒或合并甲狀腺功能亢進時，她本身的心率往往很快，胎兒的心率也常常超過160次/分；④孕婦應用某些藥物，如孕婦應用阿托品及早產保胎時用的硫酸舒喘靈或鹽酸利托君等，都可引起母兒心率加快；⑤胎兒心臟發育異常等等。