醫生吐槽抗生素

　　抗生素，從誕生以來挽救過無數人的生命。但因為這樣那樣的原因，曾幾何時“抗生素”這三個字卻激起了媽媽們的強烈抵觸。寶寶生病了，抗生素到底該不該用？什么情況下用？媽媽 VS 醫生，情感與理智，究竟誰對誰錯？其實，抗生素本無罪。媽媽和抗生素原本也不是對立的兩極。美媽專訪中外專家和媽媽，讓我們一起聊聊抗生素這個事兒，用大量事實和科學的分析，還原一個真實的抗生素！

　　誤解？專業？理解？ 習慣？

　　醫生們對于抗生素，也有太多的話要說，遇到的種種，來聽聽吧！

　　抗生素該用還得用

　　齊宇潔 北京兒童醫院醫生

　　有一次，我在門診看病人，一個媽媽抱著孩子進來，孩子蔫蔫的，我開了化驗單，讓孩子做了化驗，白細胞并不高，但其它化驗值不正常，憑我對孩子精神以及其它情況的綜合檢查，我認為一定要使用抗生素，否則病情會加重。我告訴她，要用抗生素靜脈輸液3 天，這位媽媽很是不悅，說：“怎么一上來就用抗生素，白細胞并不高！”“其它化驗結果異常，白細胞不高也要用抗生素，一定得用！否則出現后果我不負責?！蔽业膽B度很堅決，因為我也有孩子，再不用孩子的生命都受到威脅。那位媽媽還好，給孩子輸了液，第二天，又來輸液時，她順便問了另一位醫生，醫生告訴她：“在醫院見得太多了，如果不及時用抗生素，孩子可能轉成敗血癥、腦膜炎，到時候麻煩就大啦！”第三天，孩子的病情明顯好轉，這位媽媽可能覺得當時對我有點愧疚吧，過來找我，說了很多感謝的話。這時候，我心里的不愉快一掃而光，至少我的工作得到了肯定，我也是真心為孩子好。

　　用不用抗生素既看化驗也看癥狀

　　涂繪玲 北京和睦家醫院兒科醫生

　　來和睦家看病的人，大多是文化較高的人，他們配合度更高。在用藥上也更能尊重我的建議。也有人問我，什么情況下用抗生素？其實抗生素的使用需要嚴格指征，只有在細菌感染情況下才需要使用。孩子的上呼吸道感染中，80%~90%病原體為病毒，也就是說，不需使用抗生素。

　　如何區分細菌和病毒感染呢？除了血常規檢查可以幫助我們分辨外，臨床表現也會提供線索。嚴重的細菌感染往往癥狀重，表現為發燒頻繁、燒的溫度高、使用退燒藥后也不能很好地控制病情，孩子伴隨癥狀重，如嘔吐、腹瀉、精神差。而病毒感染，孩子除發熱外精神好，少有伴隨癥狀。

　　好言相勸商量著用

　　吳小怡 北京國際SOS 診所全科醫生，留日醫學博士

　　我所看的病人中，外國人和國外回來的病人依從性很好，比較聽醫生的建議。前些日子有一位大使館的病人來看病，白細胞3 萬多(正常4000 到10000)，他說希望使用自然療法，我說血象這么高，肯定是有炎癥，還是應該使用一個療程的抗生素，再來復查，病人也很配合。

　　學醫科要學七八年，甚至更久，有時候真沒法在短時間內告訴病人，為什么要用，為什么用這個而不用那個。我覺得既然來找到我看病，就要相信我。