風疹病毒致畸

　　傳染方式：風疹，也稱德國麻疹。在非孕期的感染并不嚴重，孕期感染引起的損害則難以估量，可引起嚴重的先天畸形。

　　感染后的癥狀：確診風疹常常很難，它不僅與其他疾病的臨床特征相似，而且1/4的風疹感染是亞臨床型，但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

　　對胎兒的危害：先天性風疹綜合癥，包括以下一個或一個以上表現：眼睛損傷（白內障、青光眼、小眼和其他畸形）；心臟病（動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄）；感覺神經性耳聾；中樞神經系統缺陷（包括腦膜腦炎）；胎兒生長受限，血小板減少癥和貧血；肝炎、肝脾腫大和黃疸；慢性彌漫性間質性肺炎；骨質改變；染色體異常。

　　如何預防：由于預防免疫治療已不存在風疹大流行，為根治疾病，建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風疹感染常常很難，孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應，缺乏風疹抗體說明易受病毒感染。

　　單純皰疹病毒致畸

　　傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過性傳播。

　　感染后的癥狀：感染部位會出現丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀，偶爾發展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

　　對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數胎兒發生早產。局部感染通常較好，相反，播放性感染新生兒死亡率高達60%，且半數幸存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統后遺癥。

　　如何預防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產生是導致臨床發病的主要原因。因此，性生活時要采取謹慎的防護措施。

　　對于有活動性皰疹病灶或有即將發作的典型前驅癥狀的產婦適宜剖宮產。對于孕期生殖道皰疹患者，無病灶則不剖宮產。

　　其他病原體致畸

　　傳染方式：病毒存在于自然中，這是一種影響甚微的母體疾病，偶爾可導致胎兒死亡。

　　感染后的癥狀：人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑，大多數婦女感染是無癥狀的，特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害：孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形（如胎兒心肌受損﹑水腫）。

　　如何預防：血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。了解有無胎兒水腫，約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

　　有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報道，認為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。