“孩子第一天咳嗽,第二天就發燒了,而且咳嗽發展特別迅速,一拍片子就是肺炎”,在一些育兒論壇看到,家長們普遍反映肺炎來勢兇猛,而且在家退熱比較麻煩。走訪多家醫院發現,院內住院的嬰幼兒肺炎小患者扎堆!南京市兒童醫院呼吸科主任醫師趙德育教授表示,最近一段時間,兒科肺炎患兒明顯增多,氣候異常,過敏體質兒猛增、不少孩子免疫力低下,是導致肺炎患兒增加的原因。
疾病分析
有的肺炎聽不到濕羅音
據了解,肺炎分為細菌性、病毒性、支原體以及衣原體肺炎。趙主任介紹,國際上是病毒性肺炎多,發展中國家是細菌性肺炎居多。支原體和衣原體肺炎也占有一定的發病率。通常,大小孩患支原體肺炎的多,而3個月以內的小嬰兒易患衣原體肺炎,大孩子患支原體肺炎時癥狀典型,會出現高熱和嚴重咳嗽,肺部經常性聽診聽不到濕羅音,這個時候應該及時拍片確診。而3個月左右的小嬰兒患衣原體肺炎時,表現為咳嗽,但不發熱,肺部濕羅音清楚且多。
肺炎起病可急驟,也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發熱、拒食、嘔吐,體溫多在38~39℃,也可達40℃;呼吸系統的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促;全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等。嬰幼兒易發生驚厥。不管細菌性肺炎還是病毒性肺炎,都要用抗生素靜脈治療,正規療程7~10天。趙主任說,家長可能困惑為何病毒感染造成的肺炎也要用抗生素,這是因為病毒為細菌感染打開了通道。
特別提醒
肺炎患兒出院后要防復感
不少家長反映,肺炎患兒在生病期間往往伴有腹瀉,趙主任認為,肺與腸相通,病毒感染也會侵犯胃腸,孩子腹瀉即使大便常規檢查不是細菌性腸炎,也可能是癥狀性腸炎,此時服用一些媽咪愛或整腸生,再口服一些補液鹽,拉得厲害的話靜脈補充電解質,一般7天之后腹瀉都能康復。
病情較輕的肺炎患兒可不必住院。家庭護理講究居室環境要安靜、整潔,對患兒要耐心護理;室內經常通風換氣,并保持一定溫度和濕度。飲食在初起病時給以流質飲食,如母乳、牛奶、米湯、菜汁等。在病情好轉后,應給以粥、面等食物。對病程較長者,要注意加強營養,防止發生營養不良。趙主任提醒肺炎出院的患兒應注意復感,因為一場肺炎之后免疫功能受到影響,恢復期體質弱。家里適當熏一點醋對預防病毒有益。快報記者 金寧