7個月大的嘟嘟被緊急送往感染科時已發燒7天，體溫達到了40℃，伴有氣急、喘鳴，一家人為此焦頭爛額。嘟嘟被確診為肺炎球菌感染引起的支氣管肺炎。由于病情來勢迅猛，出現多次反復，嘟嘟在重癥監護病房(ICU)好不容易渡過了呼吸衰竭等難關……且不說這次患病可能對今后的生長發育埋下隱患，1歲以內就運用了抗生素，勢必影響未來的用藥選擇。當住院三周病愈出院時，嘟嘟的醫療費用已超過2.5萬元。

　　疾病要點

　　肺炎球菌疾病是一組可能引發嚴重后果的感染性疾病。接種肺炎球菌疫苗，已經逐漸被公認是預防嬰幼兒肺炎球菌感染的最有效措施。肺炎球菌是嬰幼兒和兒童社區獲得性肺炎的最主要致病菌之一，也是嬰幼兒和兒童細菌性腦膜炎的主要致病菌。

　　癥狀識別

　　肺炎球菌腦膜炎(腦膜或脊髓感染)癥狀：發燒，無精打采或瞌睡，嘔吐，以及頸項強直或腿部僵硬。

　　肺炎球菌菌血癥(血液感染)癥狀：發燒，易怒，呼吸急促。

　　肺炎球菌肺炎(肺部感染)癥狀：咳嗽，胸口悶，生痰，發燒和發冷和(或)發抖。

　　肺炎球菌中耳炎(中耳感染)癥狀：耳痛，發燒，以及經常抓耳朵。

　　醫師忠告

　　趙國昌(復旦大學附屬兒科醫院感染科副教授)

　　約一半嚴重的兒童肺炎由肺炎球菌引起，這些重癥肺炎治療難度高，甚至會引發呼吸衰竭、早期心衰、心肌損傷等嚴重問題。亞洲每小時有49名幼兒死于肺炎球菌肺炎。肺炎球菌腦膜炎可導致癱瘓、發育延遲、癲癇、耳聾，其病死率和后遺癥發生率甚至高于侵襲性b型流感嗜血桿菌(Hib)和腦膜炎雙球菌的感染。

　　由于肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性的增加，導致該類疾病治療難度增大，對患兒家庭造成的直接和間接經濟負擔不容低估。

　　肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，可通過咳嗽或者打噴嚏時散布在空氣中的飛沫微粒進行傳播，約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌。初生至2歲間的嬰幼兒，因缺乏相應抗體，是感染肺炎球菌的高危群體，最易受到肺炎球菌侵襲。

　　2歲以下的寶寶是“重災區”，要預防感染，就要保持良好的個人衛生習慣，如咳嗽或打噴嚏時，使用紙巾掩住口鼻，使用自己的水杯及碗筷、用肥皂勤洗手等。當然，最有效的預防就是給孩子接種肺炎球菌疫苗。

　　目前唯一針對2歲以下嬰幼兒有效的肺炎球菌疫苗已經在全世界80多個國家和地區廣泛使用,并被其中25個國家和地區列入國家免疫規劃，為全球嬰幼兒安全接種了超過1億8千萬劑。

　　從寶寶月齡滿三個月后，就應開始按照建議時段，及時進行接種。

　　愛心貼士

　　2歲以下寶寶應及時接種

　　對抗肺炎球菌疾病，相比于患病后被動治療，積極主動的預防才是上策。

　　世界衛生組織(WHO)及國內外兒科專家均認為，及早給孩子進行預防接種，使寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前主要有兩種預防肺炎球菌的疫苗。一種是肺炎球菌莢膜多糖疫苗，內有二十三種常見的肺炎鏈球菌血清型，可使用在成年人及2歲以上的幼兒。另一種為七價的肺炎球菌結合型疫苗，含有七種肺炎鏈球菌血清，是目前唯一可以使用在2歲以下兒童的肺炎球菌疫苗。為了寶寶的健康，請給予他(她)最及時的保護，尤其是2歲以下的寶寶。