產(chǎn)前診斷：三種“有創(chuàng)”產(chǎn)檢各有側(cè)重

　　時下，多數(shù)有產(chǎn)前診斷指征的孕婦希望能早期診斷胎兒是否患病，因此更希望選擇產(chǎn)檢進(jìn)行早期干預(yù)。這讓準(zhǔn)媽媽們很糾結(jié)：檢，怕有危險；不檢，又不安心……

　　專家：并非人人要檢

　　“產(chǎn)前診斷是通過物理、生化、細(xì)胞遺傳和分子遺傳等技術(shù)和方法，通過對胎兒的遺傳狀況進(jìn)行診斷，阻止患病兒的出生。”

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鐘梅教授介紹，產(chǎn)前診斷適合的人群包括：胎兒出生時孕婦年齡達(dá)35歲或以上；不良孕產(chǎn)史———兩次以上流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡，畸胎史或智力障礙兒分娩史，染色體異常兒分娩史；父母任一方為結(jié)構(gòu)異常性染色體畸變攜帶者；家族有遺傳病史或遺傳病兒分娩史；遺傳性疾病基因攜帶者；超聲軟指標(biāo)異常；孕婦唐氏篩查高風(fēng)險；妊娠期致畸物質(zhì)接觸史等。

　　“目前產(chǎn)前診斷技術(shù)包括有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷和無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷，前者主要是通過絨毛取樣術(shù)、羊水穿刺術(shù)、臍血穿刺術(shù)、胎兒活檢術(shù)等方法采集胎兒物質(zhì)進(jìn)行相關(guān)檢測。后者包括B超篩查、唐氏篩查以及母體血中胎兒游離物質(zhì)的檢測。”鐘梅表示，這兩種診斷技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，需不需要檢，怎么檢，均由醫(yī)生作出專業(yè)判斷后決定，不能盲目。但是，很多孕婦以為做了“無創(chuàng)”產(chǎn)檢，就可以不用做“有創(chuàng)”產(chǎn)檢，其實(shí)是一種誤區(qū)。

　　對比：三種“有創(chuàng)”各有側(cè)重

　　絨毛取樣術(shù)（在11-12周進(jìn)行）

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1、早期診斷胎兒的遺傳性疾病，排除胎兒的遺傳病風(fēng)險；

　　2、如果有異常發(fā)現(xiàn)，可以選擇一個安全、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的終止妊娠手術(shù)。

　　缺點(diǎn)：

　　1、孕10周前行絨毛取樣術(shù)易增加胎兒肢體丟失，短肢畸形等風(fēng)險，孕70天后行絨毛取樣術(shù)無明顯增加胎兒斷肢畸形或出生缺陷的概率；

　　2、胎兒丟失率2-3%；

　　3、技術(shù)難度相對羊水大；

　　4、絨毛易被母體組織或外源性的DNA污染。

　　溫馨提示：根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者大樣本的調(diào)查，絨毛取樣術(shù)后有胎兒畸形的可能，在孕70天后行絨毛取樣術(shù)，胎兒肢體畸形或出生缺陷沒有增加的趨勢，因此建議有產(chǎn)前診斷指針的孕婦可在孕11-12周選擇絨毛取樣術(shù)，術(shù)后注意休息，一周后門診復(fù)診。