分娩時子宮收縮過強怎么辦？

　　子宮收縮過強可使羊膜腔內壓力大于50毫米汞柱，子宮頸于短時間迅速開全，如產道無明顯阻力，產程可在短時間內結束。總產程短于3小時叫急產，經產婦多見。

　　宮縮過強、過頻，產程可迅速結束，子宮頸、陰道，特別是會陰來不及擴張而發生撕裂傷。

　　接生準備不及，消毒不嚴密，容易導致感染。產后也因子宮肌纖維縮復不良而發生出血。胎兒也會因過強過頻的宮縮而發生窒息或死亡。胎兒娩出后，可因原來胎頭在產道內的很高壓力突然消失而導致顱內出血。

　　子宮收縮過強有兩種情況

　　一種是子宮內口以上的子宮肌肉普遍陷于強烈的痙攣性收縮、宮縮間歇時間很短或無間歇，產婦腹部劇痛，并易引起子宮破裂及胎兒宮內死亡。此時可緊急應用氟烷、乙醚麻酸以停止宮縮，或用于子宮收縮掏劑，1‰腎上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中，或用20%硫酸鎂20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注。

　　子宮肌壁的局部痙攣性收縮，于胎兒身體的某一局部形成狂窄環，阻礙胎體下降，可使產程停滯。如胎兒無明顯變化可采用期待療法，停止手術，給鎮靜止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁等。在產婦充分休息后多能自行消失。

　　如胎兒窘迫則用宮縮抑制劑（同上）。凡狂窄環松解者，可在宮口開全后，經陰道助產結束分娩。如痙攣不能緩解需行剖宮產手術。

　　為預防宮縮過頻的發生，凡有急產史的孕婦，尤其是先露部位很低的經產婦，在預產期前1~2周不宜遠出，最好能提前住院，以免發生意外。一有臨產征兆，即刻做好接生準備。

　　分娩時不要使用催產素及子宮收縮藥，特別是對這些藥物敏感的產婦更不能大劑量使用。胎兒娩出后要仔細檢查產道有無裂傷，并注意嚴密觀察新生兒有無顱內出血，以便及早采取措施。