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產婦須知:哪些情況必須馬上剖腹產

編輯:zhangxiaoqi

  選擇保住生命還是強行手術?日前,一位產婦臨產時出現胎盤早剝,母子危殆,醫生建議立即剖腹產挽救生命,孕婦堅持“自己生”。征得家人同意后,醫生強行為她手術,最終產婦保命胎兒因窒息最終不治。都說能自然生就不建議剖腹產,但專家指出,有四種主要情況下必須剖腹產,否則可能母子雙亡。


產婦須知:哪些情況必須馬上剖腹產

  造成胎兒窘迫的原因很多,主要可能來自三方面:第一類是來自母體的原因,因為母體的心肺功能不好、高血壓等造成母體缺氧,進而使胎兒缺氧;第二類是胎兒方面的原因,即胎兒有先天缺陷;第三類是母體與胎兒的橋梁即胎盤出了問題,胎盤功能下降可導致胎兒在母親子宮內缺氧。胎兒窘迫可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫,最需要瞬間決定處理方式的是急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫發生在臨產時,胎盤早剝(胎盤先離開了子宮)是其最常見的原因,而臍帶纏繞也是導致急性胎兒窘迫的一大可能。“急性胎兒窘迫一瞬間就能出現,5分鐘就可致命,要最快的方法不是剖腹產就是鉗產,這兩種救急的方法都不是平常推薦的,但遇到緊急情況,就得用最快的方法保生命。”

  子宮橫切口最快兩個月能長好

  剖腹產的最大損傷就是切口的損傷,但實際上切口最快長牢只需要2個月。傷口多久牢固要看四個因素:一是急癥還是擇期手術,后者的傷口愈合長牢更快;二是醫生的技巧,更好的技巧傷口也會長更好;三是術后有無切口感染,感染可致傷口愈合不良;四是切口選擇,古典式縱向切口破裂可能性大于子宮下段橫切口。

  四種情況需要緊急剖腹產

  專家指出,某些情況需要緊急剖腹產,這是為了救命。

  情況一:胎盤早剝。胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了,寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

  情況二:宮頸停止擴張,或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。

  情況三:胎心不正常。胎兒也許受不了引產或接下來的產程,需要剖腹產。

  情況四:臍帶從宮頸脫出來了。此時要立即讓胎兒出生,否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。

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