子宮內膜異位癥

　　概述

　　有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，稱為子宮內膜異位癥。異位的子宮內膜可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數局限在卵巢和子宮，骶韌帶等盆腔組織。本病為進行性發展的良性病變，具有遠處轉移和種植能力。近年來該病發病率有上升趨勢，已成為婦科常見疾病，有報告約占婦科腹部手術的50%，本病多發生于３０－４０歲婦女，治療可根據患者年齡、癥狀、病變部位及范圍選用藥物治療或手術治療。

　　臨床表現

　　1、痛經

　　繼發性和漸進性痛經為特征，月經周期性發作，月經前１－２天開始下腹墜痛，肛門墜痛，經期第二天達高峰，經期結束癥狀緩解。

　　2、性交痛。

　　3、不孕。

　　4、月經異常

　　月經量增多或經期延長。

子宮內膜異位癥的臨床表現 是不孕

　　5、急腹癥

　　卵巢巧克力囊腫破裂而出現急腹癥的癥狀。6.子宮后傾、粘連固定，子宮直腸陷凹內，宮頸峽部、子宮骶骨韌帶可捫及觸痛結節，附件部位可觸及不活動囊性包塊。這些結節或包塊在月經前增大，經后縮小。

　　診斷依據

　　1、繼發性，漸進性痛經，檢查子宮活動受限，子宮骶骨韌帶或子宮直腸凹內有觸痛性結節。

　　2、應用合成孕激素或雄激素，痛經減輕。

　　3、Ｂ超或ＣＴ檢查提示子宮后壁有囊性包塊。

　　4、腹腔鏡或剖腹探查取活組織檢查診斷。

　　治療原則

　　應根據患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及對生育要求等因素綜合考慮。癥狀輕，采用藥物治療；癥狀重，盆腔病變重者，采用手術治療。