心理緊張。

　　心理緊張也是引起對宮縮阻礙的重要因素，特別是一些初產婦，對分娩的過程不了解，對醫院環境相對陌生，面對分娩時產生的疼痛欠作考慮，一疼起來就開始產生抵觸情緒，不配合醫生護士，造成宮縮不協調，影響產程的正常進行，最后導致宮縮乏力而引起產后出血。

　　分娩后部分胎盤殘留。

　　其次，如果分娩后胎盤剖離不完全，有部分胎盤殘留，也會影響子宮收縮而發生產后出血；分娩過程中用力不當，發生宮頸裂傷、陰道壁裂傷、會陰組織裂傷等，這些產道裂傷由于血管斷裂而發生出血，如果裂傷過深或縫合不及時也可能會造成產后出血。

　　重度貧血+凝血障礙。

　　另外，還有一些產婦在懷孕時就有重度貧血未糾正過來，或者本身存在凝血功能障礙性疾病或血小板減少，當宮縮乏力、胎盤剖離不完整、產道裂傷等進一步繼發了凝血障礙。

怎么預防產后大出血

　　孕產婦注意事項：

　　產后出血是一項比較危險和緊急的產后并發癥，如果處理不及時或不正確，往往會危及生命，所以，對產后出血，重在預防。

　　1、要有計劃地生育，如果暫時沒有生育的計劃，必須要做好避孕措施，因為人工流產容易損傷子宮內膜，如果損傷到了子宮內膜的基底層，一旦懷孕時，胎盤就容易發生植入和粘連，使得分娩時發生胎盤殘留的可能性就會增大。

　　2、確定懷孕后一定要做好系統的產前檢查，定期做好產檢及圍產期的保健，可以及時發現問題，對妊娠合并的各種并發癥，應該要積極地配合醫生進行治療。

　　3、積極糾正孕期貧血。孕期如果出現有貧血的現象，要積極地糾正貧血，飲食上要注意不能挑食，必要時需要在醫生的指導下用藥物來糾正貧血的情況。

　　4、充分做好孕前的準備。平時的時候可以多點參加醫院開設的孕婦學校課程，了解多一些孕期知識，心里就會踏實一點，另外，現在很多孕婦學校都有開設拉瑪澤呼吸分娩減痛的技巧，孕婦不妨去學習下，這對分娩時如何配合醫生和助產士用力是很有幫助的。快到預產期的時候，提前先到準備待產的醫院了解一下環境，消除緊張焦慮的心情，對于選擇的分娩方式，可以多點咨詢下醫生的建議，醫生會根據胎兒及產婦的情況綜合評估選擇適合您的分娩方式。在分娩過程中，要積極配合好醫護人員，調整好呼吸，順利完成分娩。

　　5、產后要及時排尿。有些孕婦因為怕疼，憋著尿不敢上廁所，其實這是不好的，因為尿潴留會影響到子宮的收縮，也是引起產后出血的一個誘因。還有，生完小孩后，一般醫生和護士都會告訴產婦要學會按摩子宮，通過按摩子宮，能夠促進子宮收縮，減少產后出血。另外，當孕婦生完小孩后有感覺不適，如肛門墜脹、會陰血腫、頭暈乏力等，一定要盡快告訴醫生和護士，以便及時采取有效措施。

　　總之，為了保證每個產婦的健康，我們應該警惕，切勿忽視產后出血。