妊娠后出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，或食入即吐者，稱妊娠劇吐，亦稱“惡阻”。有少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐 頻繁，不能進食，以致影響身體健康，甚至威脅其生命者，即可診斷為本病。

　　1、病因及發(fā)病機理

　　發(fā)生妊娠劇吐的主要機理是沖脈之氣上逆，胃失和降所致，常見的有脾胃虛弱，痰濕和肝火三種。

了解妊娠劇吐的六項知識

　　1、脾胃虛弱受孕之后，經(jīng)血不瀉，沖脈之氣較盛，沖脈隸屬于陽明，若脾胃素虛，沖氣上逆則可犯胃，胃氣虛則 失于和降，反隨沖氣上逆而作嘔惡。

　　2、痰濕素體脾虛，脾虛不運，痰濕內(nèi)生，沖氣挾痰濕上逆而致惡心嘔吐。

　　3、肝火孕后陰血下注養(yǎng)胎，陰血不足，則肝氣偏旺，著平素肝旺或恚怒傷肝，則肝氣愈旺，肝之經(jīng)脈挾胃，肝旺 傷胃，胃失和降而嘔惡。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為迄今確切病因不明，多認(rèn)為妊娠劇吐與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關(guān)；亦可能與大腦皮質(zhì)和 皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)，以致丘腦下部植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。

　　2、診斷要點

　　1、臨床表現(xiàn)

　　脾胃虛弱型。妊娠早期，惡心嘔吐不食，口淡或嘔吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔薄白而潤。

　　痰濕型。妊娠后，惡心嘔吐，嘔吐痰涎，胸脘滿悶，舌苔白膩。

　　肝火型。妊娠早期，惡心嘔吐，嘔吐酸水、苦水，胸悶脅脹，噯氣嘆息，頭脹而暈，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃。

　　2、鑒別診斷該病的診斷要點為妊娠期出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚或食入即吐。需與早孕反應(yīng)和妊娠合并 消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起的嘔吐相鑒別。早孕反應(yīng)嘔吐輕微，一般僅是晨起嘔吐，且不影響孕婦及胎兒健康，妊娠3個月可自行好轉(zhuǎn)。

　　3、西醫(yī)治療

　　1、較輕微妊娠劇吐維生素B1、B6、C口服并給鎮(zhèn)靜劑，魯米那0.03克，每日3次口服，或冬眠靈25毫 克，每12小時肌注。

　　2、嚴(yán)重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥時，均需住院治療。入院24小時禁食水，給予5%葡萄糖注射液1500毫升 ，10%葡萄糖注射液500毫升，9%生理鹽水1000毫升，加入10%氯化鉀20毫升，維生素C300毫克、維生素 B6100毫克，每日1次靜脈滴注，維生素B1100毫克，每日1次肌注。合并有代謝性酸中毒者，根據(jù)CO2-CP水 平，靜脈補充碳酸氫鈉溶液。每日尿量至少應(yīng)達1000毫升。病情好轉(zhuǎn)，尿酮轉(zhuǎn)陰后，可試給少量流食，并逐漸增加食量和 改進飲食。少數(shù)病例用保守治療無效時，可試用腎上腺皮質(zhì)激素，氫化可的松200毫克～300毫克加入5%葡萄糖注射液 500毫升，每日1次靜脈緩滴。