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分娩別著急:臨產婦腹痛的心理護理

編輯:wangdi | 出處: 太平洋

  呼吸控制的技巧是指在分娩過程中,根據宮縮的強度、頻率和持續時間主動地調整呼吸頻率和節律方法,緩解由于分娩所產生的壓力;增強產婦的自我控制意識。當轉移注意力的方法已不能幫助產婦緩解分娩的不適時,則可選擇“慢—胸式呼吸”,其頻率為正常呼吸的1/2,隨著宮縮頻率和強度的增加,則可選擇“淺式呼吸”,其頻率約為正常呼吸的2倍,當進入第一產程過渡期,一般選用喘—吹式呼吸,4次短淺的呼吸后吹一口氣,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意預防過度通氣。


  在使用每種呼吸方式時,都是以一次深呼吸開始并以深呼吸結束。在第二產程中,當胎先露達到盆底壓迫提肛肌時,產婦會不自主地屏氣向下用力,并主動增加腹壓。這時如宮口已開全,產婦應盡量屏氣6~8s后,深吸一口氣再屏氣,如此重復,每陣宮縮約4~5次。宮縮時控制呼吸的頻率與節律還可以使產婦感受到對自身的控制能力,增強其自信心。

  分娩時使用控制呼吸的技巧,并不是因為這種方法比自然呼吸方法好,而是在產婦不能繼續保持自然呼吸時,這種方法比其他可能加劇緊張的呼吸方式更有利于產婦。


臨產婦腹痛的心理護理

  3、放松是消除肌肉和精神緊張、緩解疲勞使身心恢復平靜的一種方法,這種方法不僅適合于在分娩過程中使用,也被作為一種生活技巧而廣泛應用,分娩過程中放松的技巧有多種多樣。

  如:(1)有意識的放松:通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放松的訓松,而最終達到可以有意識地放松緊張部位肌肉的目的。(2)觸摸放松:當產婦某一部分肌肉緊張時,護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位,并指導其放松。這可以幫助達到放松肌肉的目的。(3)意念放松:產婦通過想象某一美好的事物,驅除頭腦中一切雜念,以達到一種身心平靜的狀態。(4)音樂放松:選擇產婦喜歡的舒緩音樂,指導其完全沉浸于音樂之中,從而達到身心平靜狀態。

  有1例孕婦臨產時精神極度緊張,疼痛時大喊大叫,要求手術。查閱病歷未見異常情況,子宮收縮持續時間、頻率、強度均正常,胎心音亦正常。我們與產婦交談,得知她認為自己年齡大,疼痛劇烈,不如手術分娩。針對產婦心理,我們向她講解疼痛是分娩前的正常生理現象,它可以加速產程進展,對疼痛只有感覺輕重差別,而與年齡無關,年齡偏大是不利因素,但不是決定因素,只要有信心正確對待,注意休息與能量的補充,陰道分娩是可能的,無用的消耗只能導致不協調的宮縮,給分娩增加困難。通過做耐心細致的工作,產婦逐漸安靜下來。宮頸口擴張順利,自然分娩一新生兒。由此可見,做好臨產孕婦的心理護理,給予心理上的支持和安慰,使其保持良好的心理狀態,可減少剖宮產及產科并發癥,減少因手術給母嬰造成的損傷。

  新的醫學模式的轉變和發展,要求我們從生理、心理、社會三個方面整體關注病人,要做好這項特殊工作,就要求護士有事業心、責任感、同情心,有良好的護患關系,還應有倫理學、心理學、社會學的知識作為心理護理基礎。更需有廣博的臨床知識,熟練的技術操作,沉著、冷靜、細心、機智善于處理緊急而復雜病情的獨立工作能力。

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