分娩時，產力、胎兒及產道間存在著一定的矛盾，在正常情況下，矛盾經過一系列轉化統一后，胎兒就能順利娩出;反之，如矛盾得不到轉化統一，或產力、胎兒、及產道中因任何一個或數個因素不正常，得不到糾正時，分娩就可能發生困難，稱“異常分娩”，俗稱“難產”。順產和難產在一定條件下可相互轉化，如分娩處理不當，順產可變為難產，相反，有可能發生難產者，經過正確處理，及時了解產程中出現的矛盾，就可能使難產轉化為順產，因此，醫務工作者應掌握好異常產的發生和發展規律，具有能促使矛盾向有利的方向轉化的知識，才能把產科工作做好，使母嬰安全能獲得更多的保障。

　　一、原因：

　　(一)產力異常

　　(二)產道異常

　　(三)胎位胎兒異常

　　產力異常多表現為宮縮乏力，少數為宮縮亢進。胎兒異常為胎位不正為主，如臀位、枕后位、橫位及顏面位等，產道異常以骨盆狹窄較多見，軟產道異常少見，各原因間的關系密切，并相互影響，例如：骨盆狹窄或胎兒過大，常為胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狹窄又可引起宮縮乏力和亢進，可直接影響到分娩的結局。

　　對各因素的特點，就有較全面的了解，這樣，在發現異常時才能較準確地找出主要矛盾，才能較準確地估計預后及決定處理方法。尋找原因的一般規律是：當產程進展緩慢，經檢查胎兒及產道均屬正常而先露部遲遲不下者，主要矛盾多在產力方面，大都因宮縮乏力引起，倘若宮縮正常而分娩發生困難，則問題多在胎兒或產道方面，前者以胎位不正常為最常見，后者以骨盆狹窄為多見。

　　二、臨床表現

　　難產的主要臨床表現為產程進展緩慢、先露部不下降、宮口不開或開大緩慢、宮頸水腫、尿潴留等。

異常分娩隱患多 產婦如何能避免

　　三、并發癥

　　分娩出現異常未能及時發現或處理不當者，母子均可遭受不同程度的損害。

　　母親方面可致：

　　1、全身衰竭，產后出血及感染;

　　2、分娩梗阻引起強直性宮縮，可能造成子宮破裂;

　　3、先露部壓迫產道軟組織如歷時過久，可導致組織壞死，形成膀胱或直腸陰道瘺。

　　胎兒方面：

　　1、手術產的機會增加，胎兒受損的機會也因而增加，如顱內出血及骨折等;

　　2、胎膜早破，可發生臍帶脫垂或感染，

　　3、胎兒在產道內受壓迫過久或因并發臍帶脫垂等，易發生窒息，甚至死亡。

　　四、預防

　　做好產前檢查工作，異常分娩發生率可以大為減少。胎兒及產道異常，在產前檢查時大都可以發現。胎位不正者，應設法糾正;骨盆狹窄者，可根據其狹窄程度，對分娩方式作出初步估計。做好必要的產前解釋工作，糾正貧血，改善營養，防治妊高征及其它妊娠并發癥等，皆足以增強母兒健康，以利于妊娠分娩的正常進行。