妊娠最好“計(jì)劃”未來

　　計(jì)劃妊娠是針對(duì)孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時(shí)間、妊娠前后的檢查和治療，預(yù)防可能出現(xiàn)的問題，確保母子平安度過孕期。

懷孕期間 飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵

　　糖尿病婦女孕前應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，全面體檢，重點(diǎn)檢查血糖（24小時(shí)）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(guī)（酮體、糖、感染）、血壓、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖。孕前應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)、妊娠期的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)、胰島素注射、低血糖的識(shí)別和處理等糖尿病有關(guān)知識(shí)技能和妊娠相關(guān)知識(shí)。糖尿病婦女和/或其丈夫在決定懷孕前3個(gè)月，應(yīng)盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍；檢查并發(fā)癥，了解自己的病情并知道如何保護(hù)自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應(yīng)在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下改用胰島素治療。

　　懷孕期間 飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵

　　據(jù)目前對(duì)妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制以及在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則；運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮，準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3～5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo)，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標(biāo)，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。

　　但要準(zhǔn)媽媽控制飲食并不容易，飲食運(yùn)動(dòng)控制的過程最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而只要媽媽的體重增長(zhǎng)正常（每周一斤），就不用擔(dān)心寶寶發(fā)育不良。不過她強(qiáng)調(diào)，這首先要求糖媽媽的血糖要控制好，否則，即使媽媽的體重增長(zhǎng)正常，寶寶也可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。另外，她表示，測(cè)體重時(shí)最好空腹，排完大小便，穿盡量少的衣服，以確保測(cè)量準(zhǔn)確。

　　如果準(zhǔn)媽媽在控制飲食、運(yùn)動(dòng)后，血糖還有以下特征：餐前血糖≥5.6mmol/L、零點(diǎn)血糖≥5.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L，就應(yīng)及時(shí)加用適合孕婦的胰島素以調(diào)整血糖。要強(qiáng)調(diào)的是，使用時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是剛使用的一兩個(gè)星期，每天分四次檢測(cè)，即三餐后和睡覺前，一旦血糖高于參考值，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。