十月懷胎，一朝分娩。

　　不久前，中國優生科學協會曾向媒體披露了一組調查數字。數字顯示，20多年來，北京市剖腹產比率從1980年至1984年的19.5%，逐年增長至2004年的47.92%。在有些地區，這一比例甚至高達70%。而根據WHO(世界衛生組織)的規定，一個國家孕婦的剖腹產率應控制在15%以下;在美國等西方國家，至今剖腹產率仍控制在15%—24%之間。

　　是什么讓剖腹產率在我國居高不下?生孩子要回歸自然為什么那么難?是產婦的個人原因，還是有一定的社會原因?

　　問：這么多年來，剖腹產率居高不下是什么原因?

　　剖腹產的人之所以那么多，在孕婦方面主要有4點原因：1.害怕受罪，無法忍受妊娠之疼;2.出于挑選良辰吉時的美好愿望，或者其他原因，想要自主安排嬰兒出生時間;3.缺乏生產知識，從網絡上，或者親戚朋友的口口相傳中，接受了過多的負面信息，對生孩子十分恐懼，一到醫院就主動提出剖腹產，認為更安全，也不會影響產后性生活質量;4.如今產婦年齡越來越大，有些醫院現在35歲以上的高齡產婦占總人數的10%，她們陰道組織彈性差，產程會比較長，再加上胎兒較大的情況很常見，醫生有時會建議她們實施剖腹產。

　　除了孕婦自身的原因之外，醫院政策、醫生態度或偏好也扮演了重要的角色。

　　國外有個有趣的統計，剖腹產大多發生在醫生快要下班的時候。因為剖腹產可以讓醫生較方便地掌控生產時間、狀況，讓他們不用加班。這也說明是醫生促成了一些醫療干預。

準媽在分娩過程中，越自然越好

　　問：什么是過度醫療干預?什么是適度干預?

　　根據臨床醫學的需要，在分娩過程中適當做醫療干預是必要的，但是過多的干預對母嬰健康有害。在分娩中醫療干預有很多種方式，剖腹產是大家最熟悉的，另外還有提前破水、強迫體位、灌洗腸(用來刺激宮縮)、打催產素等。

　　醫療干預過度要具體問題具體分析。正常使用催產素不是過度干預，但有些醫院因夜晚值班人員少，擔心產婦有危險，為讓產婦在白天生而使用催產素，就屬于干預過度。正常情況下，剖腹產應基本上控制在20%—30%之間，如今這一比例呈上升趨勢，也有醫療干預過度的因素。

　　分娩是一個非常復雜的過程，要不要選擇醫療干預，要考慮產婦的實際情況。如果胎位不正，骨盆不夠大，胎兒太大，孕婦有一些禁忌癥，可能就不適合自然分娩，最好剖腹產。分娩其實是一種搶救，其危險雖然往往就那么幾分鐘，但適當干預能確保產婦和嬰兒的安全。

　　剖腹產比例和側切率太高，就是醫療干預太多的典型表現。這些醫療化的手段并沒有使婦女的產程更順利，相反，容易引發多種并發癥。作為一個多年在產房工作的醫生，我堅決支持自然分娩。