青春期功能失調性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty）指來自子宮腔的無痛性、長時間、大量、不規則出血，而無局部器質性病變或全身性致病原因。

　　青春期DUB大多為無排卵性功血，其治療目的是恢復整個子宮內膜的同步性發育，組織結構的穩定性和正常的血管節律性收縮。臨床可根據其嚴重度分為3類，作為治療依據。

　　輕度 月經不規則，常推遲，無法預測行經日期，出血量不太大，血紅蛋白量與正常值無大差異?？山o予精神安慰，消除顧慮，囑建立月經卡，注明月經持續天數，每天出血情況。并加強體質鍛煉，注意營養。不必給予激素治療，一般在幾個月甚至1～2年內可自行恢復正常月經周期。

　　中度 經期不規則，月經量多，持續時間長，血紅蛋白量低于正常值，但不<100g/L。

出現無排卵性功血的醫治方法

　　中度出血，結合雌激素（妊馬雌酮，倍美力）1.25mg或雌二醇2mg，1次/4h口服，連續24h。然后1次/d，連續服用7～10天后加服甲羥孕酮6～10mg/d，共10天。停藥后自行行經。

　　如距上次月經40～60天仍未行經，給予服用甲羥孕酮，10mg/d，共10～14天，以調整月經。停藥后可自行行經，即所謂“藥物性刮宮”，以避免長期E刺激對內膜起累積作用致內膜增生。行經后重復周期性服用，在每一周期的下半月，6～10mg/d，共12～14天；或于行經第5天起，服用以孕激素占優勢的1號復方口服避孕片（炔雌醇0.035mg，炔諾酮0.625mg），1次/d，共22天。用3個周期。有過性行為者應用更為恰當。并補充鐵劑，其他治療方法同輕度。

　　重度 血紅蛋白<100g/L，有時發生失血性休克，這類病人應住院急診處理：①輸液、輸血；②激素止血；③排除或治療有關凝血障礙疾病。

　　大劑量性激素止血：病人就診時多半已長期嚴重月經過多，子宮內膜大多脫落，殘余無多，已無對孕激素起反應的組織存在，孕激素治療不能有好的療效，刮宮非但無益，且更能使癥狀惡化。只有通過大劑量E治療，即刻提高血內E水平，對子宮內膜創面的止血有顯著作用，它不但促使子宮內膜在短期內修復創面，還可刺激內膜小血管的血栓形成。急性和大量出血時可采用大劑量雌激素治療：