吸煙與嬰兒猝死綜合征

　　吸煙不僅危害媽媽的健康，也會對寶寶的口糧造成威脅。吸煙會降低媽媽血液中的催乳素含量，進而導(dǎo)致乳汁分泌減少。香煙中的尼古丁則隨著煙霧進入母親的血液，進而又透過血乳屏障進入乳汁。

　　吸煙對乳汁的影響不只是味道的改變，還會給寶寶帶來健康隱患。母親在哺乳期間吸煙可能導(dǎo)致寶寶肥胖。不止如此，母親吸煙還是嬰兒猝死綜合征的主要危險因素之一。進入嬰兒體內(nèi)的尼古丁可以降低嬰兒頸動脈中的多巴胺含量，而這將降低嬰兒自身對抗缺氧事件的能力。

　　酒精讓乳汁變“乳酒”

　　酒中的乙醇是一種脂溶性且分子很小的物質(zhì)，因此它可以在人體各種組織和細胞間自由出入。當(dāng)它進入媽媽的血液時，自然也會跑到乳汁中搗亂。在飲酒后，乳汁中的酒精濃度和血液幾乎是一樣的，所以當(dāng)哺乳期的媽媽大量飲酒時，乳汁也就難免變得“醉人”了。

藥物影響母乳

　　酒精會改變?nèi)橹奈兜?，可能使寶寶拒絕吃奶。有研究表明，母親在喝了1－2標準杯[注]的酒之后就會對哺乳造成影響，可使寶寶的乳汁攝入量減少20%－23%。通過乳汁進入寶寶體內(nèi)的酒精，會讓寶寶容易激動、難以入睡，還會對寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育造成影響。

　　此外，與吸煙一樣，大量飲酒也會導(dǎo)致乳汁分泌的減少。

　　藥物能治媽媽的病，影響寶寶怎么辦

　　媽媽使用的許多藥物也會出沒在乳汁中。不過，各種藥物對哺乳的影響不盡相同。如前面提到的，脂溶性和分子量小的藥物更容易進入乳汁，但如果血液中的藥物絕大部分都與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，而不是處于游離狀態(tài)，進入乳汁的藥物就會比較少。

　　對于大多數(shù)藥物而言，會隨乳汁進入嬰兒體內(nèi)的劑量，不會高于嬰兒每千克體重治療劑量的3%，也就是說寶寶通過乳汁吸收的劑量遠遠低于嬰兒的治療用劑量，因此不需太過擔(dān)心其毒性。不過，一些藥物仍可以通過乳汁對寶寶造成影響，在長期使用時，還可能會導(dǎo)致藥物在寶寶體內(nèi)蓄積。所以，媽媽用藥要先咨詢醫(yī)生，不要自己隨便用藥。

　　此外，通過乳汁分泌的抗生素還可能對寶寶的腸道菌群造成影響而導(dǎo)致腹瀉。此外一些藥物也會抑制乳汁分泌，例如含有雌激素的口服避孕藥。

　　不同于煙酒，藥物雖然可能對哺乳造成影響，但對治療媽媽的疾病有所幫助。因此，不能因為擔(dān)心影響寶寶的口糧而一味拒絕藥物，需要權(quán)衡利弊再做決定。實在擔(dān)心母乳中殘留藥物對寶寶的影響，還可以通過調(diào)整用藥和哺乳的時間來減少乳汁中的藥物。例如，母親可以在晚上最后一次喂奶之后服藥，將血藥濃度的峰值與哺乳時間錯開，從而將通過乳汁進入寶寶體內(nèi)的藥物的量減到最低。