“瓜熟蒂不落、適時應摘取”
發(fā)生過期妊娠可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不相稱等因素有關，但準確原因迄今仍無定論，因此尚無法人為避免。
既然無法預防過期妊娠的發(fā)生，又要避免發(fā)生過期妊娠帶來的不良后果，醫(yī)學專家主張：“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦都應及時到醫(yī)院引產(chǎn)，結束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發(fā)育已成熟，體重適中、顱骨不硬，因而分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小，較安全。
瓜熟蒂不落：寶寶怎么還不出來？
過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況，并且選擇適當?shù)纳a(chǎn)時機與方式：
1、超音波追蹤檢查：超音波檢查重點包括：測量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等，同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情形。
2、胎心率監(jiān)測：目前大都使用「非加壓試驗」，如果胎動時呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應，意味著胎盤功能還不錯，可以考慮再等待幾天。
3、陰道內(nèi)診：有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科（相關咨詢相關內(nèi)容）醫(yī)師，根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時子宮頸口擴張和柔軟的程度，能夠確定引產(chǎn)成功的機會高低。
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方式一：剖宮產(chǎn)結束分娩
一旦確診過期妊娠，應住院治療，醫(yī)生會根據(jù)宮頸成熟情況、胎盤功能、胎兒情況、孕婦有無妊娠并發(fā)癥等幾個方面進行綜合分析，找出合理治療方案。如孕婦宮頸不成熟，胎盤功能已有明顯減退，胎兒巨大或頭盆不稱或出現(xiàn)胎兒窘迫，又不能在短時間內(nèi)陰道分娩者，就應及時行剖宮產(chǎn)結束分娩。
方式二：催產(chǎn)
若胎盤功能正常，胎頭已入盆，無頭盆不稱情況，孕婦也無合并癥，可以在嚴密觀察下經(jīng)陰道分娩。這時宮頸還不成熟者，可用一些促宮頸成熟的藥物，待宮頸成熟時進行引產(chǎn)。對于宮頸已成熟的可直接采用人工破膜引產(chǎn)。引產(chǎn)過程一旦發(fā)生胎心異常，產(chǎn)程進度緩慢或羊水渾濁，仍要行剖宮產(chǎn)結束分娩。
過期產(chǎn)兒的智力會受影響嗎？
自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養(yǎng)的通過已開始受到影響。到42 周時，由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養(yǎng)物質(zhì)也減少。如果缺氧嚴重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括智力障礙。
