【媽媽網(wǎng)特稿】準(zhǔn)媽媽小廖在最近一次產(chǎn)檢里，查出了“前置胎盤”的問題。原本大大咧咧的小廖，這回也瀟灑不起來了。因為是“雙獨”，這次是小廖的第二胎。小廖很郁悶：第一胎那么順利，怎么第二胎反而有問題呢？前置胎盤，是不是以后都得躺床上直到生產(chǎn)？

何謂前置胎盤？

　　何謂前置胎盤？

      醫(yī)學(xué)上的解釋是：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤（placentaprevia）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口。

　　而且，值得注意的是，前置胎盤多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。

　　醫(yī)學(xué)小知識：前置胎盤的臨床表現(xiàn)

　　上文中的小廖還沒有癥狀，但前置胎盤確實是很危險。它臨床上的表現(xiàn)多為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血為主要癥狀，偶而發(fā)生在妊娠20周左右者。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，子宮頸口逐漸擴張，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)伸展，與宮壁發(fā)生錯位，導(dǎo)致剝離出血。剝離處血液凝固后出血可暫時停止，但隨著子宮下段的不斷伸展，出血反復(fù)發(fā)生，量越來越多。

　　醫(yī)生特別提醒，前置胎盤陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤類型有很大關(guān)系。完全性前置胎盤初次出血時間早，約在28周左右，次數(shù)頻，量較多；邊緣性前置胎盤初次出血時間較晚，約在37-40周或臨產(chǎn)后，次數(shù)少，量較少；部分性前置胎盤初次出血時間介于上述兩者之間。