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低血糖綜合癥的治療方法

低血糖綜合癥的治療方法

1、用藥治療

應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。查出胰島素瘤應(yīng)作手術(shù)切除。術(shù)前可用氫化可的或潑尼松(強(qiáng)的松),苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細(xì)胞,緩解低血糖發(fā)作,用法為20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每周1次,共8~10次,總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg體重,2天1次,5~10次為1療程,給藥時(shí)應(yīng)注意肝、腎、胃腸道損害,副作用為惡心、嘔吐,約占94%,腎毒性65%,肝毒性67%,血液學(xué)毒性20%。

2、低血糖發(fā)作時(shí),輕型病人快速口服含糖飲食即可緩解,較重病人不能口服者應(yīng)快速靜注50%葡萄糖液40~60ml,以后增加含糖飲食。

3、低血糖昏迷者,可靜注50%葡萄糖液60~100ml,然后靜脈滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖維持在150~300mg/dl即8.4~16.8mmol/L;可給胰高糖素1mg或2mg,每2小時(shí)1次,肌內(nèi)注射或靜注;潑尼松(強(qiáng)的松)30mg,每6小時(shí)1次,使血糖升高穩(wěn)定;每天補(bǔ)充300g碳水化合物飲食,直至血糖穩(wěn)定在正常水平。

4、對(duì)功能性低血糖者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行精神安慰,體力鍛煉,予以小劑量安定劑,抗膽堿能藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、阿托品等,以緩解腸道對(duì)食物的吸收速率和減少胰島素的分泌。

低血糖是可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖腦病為低血糖后遺癥,無(wú)法治愈。胰島素瘤手術(shù)后可達(dá)治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,術(shù)后部分治愈,部分發(fā)生糖尿病。遺傳性疾病目前尚無(wú)法治愈。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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