失眠多夢的患者總是難以入睡，即使在床上輾轉反側也難以入眠，心靜不下來，而入睡時間晚也導致睡眠時間減少。除了難以入睡，患者也會經常早醒，因為睡眠淺，醒來后全身乏力，郁悶不樂。很多失眠多夢的患者即使入睡，睡眠質量也很差，閉上眼睛就會做夢，在睡眠的時候被各種夢境困擾，一有動靜就會醒來，整晚似睡非睡，這也會導致睡眠不能有效解除疲憊，醒來會覺得疲憊。患者會經常做惡夢，而且容易從惡夢中驚醒，嚴重的時候還會出冷汗、心悸緊張、面色蒼白。在睡覺中，很多患者缺少睡眠的真實感，即使已經酣然入睡，也沒發現自己已經睡著。這種失眠多夢的狀態持續時間可長可短，有的數天會有所好轉，有的則是長時間難以恢復。