尿道炎是一種常見(jiàn)病，指尿道黏膜的炎癥，女性好發(fā)。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。

發(fā)病原因

引起尿道炎常見(jiàn)的原因如下：

1、尿道損傷：尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防御功能導(dǎo)致細(xì)菌感染。

2、尿道內(nèi)異物：自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等，停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。

3、尿道梗阻：如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄后尿道瓣膜尿道腫瘤，女性處女膜傘尿道口處女膜融合等因排尿不暢，尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。

4、鄰近器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道此常為慢性后尿道炎的頑固病灶

5、常與性生活有關(guān)不潔性生活易引起尿道感染。

發(fā)病機(jī)制

感染途徑有上行性感染和下行性感染根據(jù)致病菌的不同可分為：

1、非特異性尿道炎致病菌以大腸埃希桿菌鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見(jiàn);

2、特異性尿道炎又稱淋病性尿道炎簡(jiǎn)稱淋病致病菌為淋病奈瑟菌;

3、非淋病性尿道炎致病菌為沙眼衣原體解脲支原體嗜血短桿菌真菌陰道毛滴蟲(chóng)尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。

病理

尿道急性炎癥時(shí)，尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見(jiàn)粘膜水腫，其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。

慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有疤痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞，纖維組織母細(xì)胞增加。