衡量腎功能的變化和好壞，醫(yī)學(xué)上常用尿液顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來進(jìn)行，因此常用的腎功能檢查項(xiàng)目主要是包括了以下11種項(xiàng)目測(cè)定，具體的參考值和臨床意義可以參考以下數(shù)據(jù)。

1、 血尿素氮

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義：正常成人空腹時(shí)血尿素氮為3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

參考值：正常情況成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：當(dāng)血肌酐超過133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。

3、 血尿酸

參考值：正常情況成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L； >60歲男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

臨床意義：當(dāng)血尿酸超過390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過420μmol/L升時(shí)，高尿酸血癥已十分明確，

4、尿肌酐

參考值：正常情況嬰兒88～176μmmol?kg-1/d、兒童44～352μmol?kg-1/d；成人7～8mmol/d。

臨床意義：當(dāng)血肌酐高時(shí)說明患者的腎功能出現(xiàn)了問題，腎臟代謝廢物的能力下降；尿肌酐偏低，腎臟也會(huì)發(fā)生病變。

5、尿蛋白

參考值：正常情況定性陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg。

6、選擇性蛋白尿指數(shù)

參考值：正常情況SPI<0.1表示選擇性好、SPI0.1～0.2表示選擇性一般、SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

7、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

參考值：正常情況23～62μl/min

臨床意義： 增高時(shí)腎小管損害。

8、尿素清除率

參考值：正常情況標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。

臨床意義：尿素清除率增加可體現(xiàn)在糖尿病腎病早期；降低，體現(xiàn)為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

9、血內(nèi)生肌酐清除率

參考值：正常情況下成人血漿0.80～1.20ml?s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml?s-1/m2、女0.85～1.29ml?s-1/m2，50歲以上每年下降0.006ml?s-1/m2。

臨床意義：內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

10、尿素氮/肌酐比值

參考值：正常情況12:1～20:1。

臨床意義：增高會(huì)腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。

11、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。