兒童多動癥的病因和發(fā)病機制不清，目前醫(yī)學普遍認為是多種因素相互作用所致，其因素如下：

1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動癥的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

2、神經遞質。神經生化和精神藥理學研究發(fā)現，大腦內神經化學遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。

3、神經解剖和神經生理。結構磁共振成像（MRI）發(fā)現患者額葉發(fā)育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。

4、環(huán)境因素。包括產前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產后出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

5、家庭和心理社會因素。父母關系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。