左輸卵管積水的經典表現就是痛經。痛經因盆腔充血導致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始就有腹痛，越臨近經期越嚴重，直到月經來潮。

月經不調也是一個表現。輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響。只是當炎癥波及卵巢，對卵巢功能造成損害時，才會出現月經的異常，以月經過于頻繁、月經量過多為最常見。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，會引起月經過多。

還有其他表現：如白帶增多，性交疼痛，乏力，勞動受影響或容易疲勞等。