妊娠劇吐補液原則
大部分孕婦在懷孕初期都會發(fā)生惡心嘔吐的癥狀，很多孕婦在孕5月時會癥狀會消失。而有些孕婦就沒有那么幸運了，妊娠期劇吐到嚴(yán)重影響日常生活，這時就需要及時到醫(yī)院補液了，否則會影響胎兒發(fā)育不良。那么妊娠劇吐補液原則都有哪些呢？
當(dāng)孕婦發(fā)生妊娠劇吐時，無論吃多少食物都會吐出去，這時就需要補充營養(yǎng)液了。妊娠劇吐的補液，首先是快速補足糖分，以此解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動員產(chǎn)生的酮癥酸中毒及緩解肝臟負(fù)擔(dān)。一直補足到尿酮體陰性，這是最基礎(chǔ)的。
其次是補足總液體和補足鉀。通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況，補足總液體量每日>3000ml，注意糖鹽的配搭。關(guān)于補鉀，評估已經(jīng)丟失量+預(yù)計繼續(xù)流失量，嚴(yán)重者一天4到5g都不為多，以動態(tài)血鉀為指標(biāo)，只要液體足量維持尿量確保無腎衰，并有血鉀監(jiān)測，完全可以無視“見尿補鉀”這一傳統(tǒng)說法。長時間劇吐的患者，因為有機體代償，其全身實際丟失的水和電解質(zhì)以及由此而來的需要量，遠(yuǎn)超過我們從血清指標(biāo)估算的缺乏量。
最后是維持其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素。注意生理鹽水雖然是等張溶液但并非等滲溶液（高氯），建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒的起源是脂肪動員酮體生成，只要糖補足了，自然就會糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會反反復(fù)復(fù)酸中毒。“寧酸而勿堿”，要去除基礎(chǔ)病因。VB6是妊娠劇吐最基礎(chǔ)的止吐藥物。VC、VB1等水溶維生素的補充。
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