竇性心律指的是心臟中的竇性心動，這種律動是由于竇房結所發出來的。竇性心律過速可能是正常的生理性反應，有可能是由于病理性因素造成的。那么竇性心律過速到底是怎么回事呢？

一、什么是竇性心律過速

竇性心動過速是指成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢。竇性心動過速是常見的心律失常。

二、竇性心律過速的病因

健康人運動和情緒緊張可引起心動過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。

三、竇性心動過速癥狀體征

本病無特殊的癥狀，常是由于其它疾病所引起，其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關，與基礎心臟狀態亦有關，當心率輕度增快時，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何癥狀。當心率過快時，患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現胸痛。

癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心臟的工作效率最大;當超過180次/min時，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機體的需要，這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯)，舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。

體征：心率增快至100～150次/min，少數人可達160～180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心臟病所致者，則心動過速持續較久。心尖搏動有力，心音增強，頸動脈搏動明顯。

診斷只能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：

1、P波有規律的發生 心動過速發作時的P波形態與正常竇性心律的P波形態、時限、振幅完全相同。

2、P波頻率 大于100次/min，多在130次/min左右。

3、P-R間期 大于0.12s。

4、P-P間期 竇性心動過速開始時可逐漸縮短，終止時逐漸減慢至原有時限。竇性動過速時PP間距短于0.6秒，竇性心律不齊時最長與最短的PP間距之差達0.12秒以上。

5、有引起心動過速的原因。

四、竇性心律過速的鑒別診斷

一、陣發性房性心動過速與竇性心動過速在P波頻率上有重疊現象，故易造成兩者鑒別的困難。其鑒別主要靠心電圖。下列幾點可助鑒別：

1、陣發性房性心動過速的P′波與竇性的P波不同。

2、陣發性房性心動過速的P′波頻率多為100～180次/min，大多在160次/min左右。而竇性心動過速的P波頻率多在140次/min以下，很少超過150次/min。并易受運動、站立、進食、情緒激動、臥床、休息、呼吸(深吸氣使心率加快、深呼氣可使心率減慢)等因素的影響，而陣發性房性心動過速則不受上述因素的影響。

3、陣發性房性心動過速的發作為突然發作、突然終止，終止時有代償間歇。而竇性心動過速是逐漸發生的，并且逐漸終止，終止時無代償間歇。

4、陣發性房性心動過速時的P-P間期絕對規律，而竇性心動過速時，P-P間期常有輕度不規則。

5、陣發性房性心動過速發作前后常有房性期前收縮出現，而竇性心動過速則無房性期前收縮。

6、用壓迫眼球或頸動脈竇等刺激迷走神經的方法，自律性房性心動過速不能被終止但可誘發房室傳導阻滯;而房內折返性心動過速則可被終止或誘發房室傳導阻滯。竇性心動過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢，不可能突然被終止;而停止壓迫時，又可恢復到原有較快水平。

二、竇性心動過速時出現的ST-T改變與冠心病時ST-T改變的鑒別竇性心動過速時可表現ST段降低、T波平坦或倒置。竇性心動過速時T-P段縮短，使P波與其前的T波重疊，此時不能將T-P段作為等電位線，去判斷ST是否降低。

竇性心動過速時由于PⅡ、Ⅲ較高尖，其P波的復極波(Ta)亦較明顯，其后段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表現在Ⅱ、Ⅲ導聯上。冠心病患者出現竇性心動過速時，可引起冠狀動脈相對性供血不足，導致ST段降低及T波改變。

有些患者在竇性心動過速后ST-T的改變往往要經過一段時間才能恢復正常。所以在竇性心動過速時不能單純依據ST-T的改變去診斷冠心病，必須結合臨床實際情況全面考慮

如果你出現了竇性心律過速的情況，你最好是認真檢查一下，看看自己的這種情況是不是屬于病理性因素，如果是的話就需要積極采取措施進行治療才好哦。