媽咪吃藥治病，藥物成分進入乳汁怎么辦？
哺乳期媽咪難免生個小病，許多媽咪都是不敢吃藥硬抗過來了，生怕藥物會影響乳汁。其實，媽咪使用的許多藥物都會出沒在乳汁中，不過，各種藥物對哺乳的影響不盡相同。如前面提到的，脂溶性和分子量小的藥物更容易進入乳汁，但如果血液中的藥物絕大部分都與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，而不是處于游離狀態(tài)，進入乳汁的藥物就會比較少。
藥物成分進入母乳怎么辦？
藥物進入乳汁的數(shù)量，主要由以下幾個因素決定：
1、母體血藥濃度高；
2、藥物分子量低于500；
3、藥物蛋白結(jié)合度低；
4、藥物容易傳遞到腦部。
對于大多數(shù)藥物而言，它們會隨乳汁進入寶寶體內(nèi)的劑量，不會高于寶寶每千克體重治療劑量的3%，也就是說寶寶通過乳汁吸收的劑量遠遠低于寶寶的治療用劑量，因此不需太過擔(dān)心其毒性。不過，一些藥物仍可以通過乳汁對寶寶造成影響，在長期使用時，還可能會導(dǎo)致藥物在寶寶體內(nèi)蓄積。所以，媽咪用藥要先咨詢醫(yī)生，不要自己隨便用藥。
當(dāng)藥物進入母乳并被寶寶攝取后，在被吸收前藥物必定要通過寶寶胃腸道。在寶寶胃腸道蛋白酶和酸類的環(huán)境中，很多藥物都會被分解。但也有一部分藥物成分不能被胃腸道吸收，還有很多藥物成分會被肝臟存儲，所以這些不能進入血液的藥物會對寶寶胃腸道產(chǎn)生影響，可能會導(dǎo)致寶寶腹瀉、便秘，偶爾還會出現(xiàn)綜合癥。此外一些藥物也會抑制乳汁分泌，例如含有雌激素的口服避孕藥。
不同于煙酒，藥物雖然可能對哺乳造成影響，但對治療媽媽的疾病有所幫助。因此，不能因為擔(dān)心影響寶寶的口糧而一味拒絕藥物，需要權(quán)衡利弊再做決定。實在擔(dān)心母乳中殘留藥物對寶寶的影響，還可以通過調(diào)整用藥和哺乳的時間來減少乳汁中的藥物。例如，媽咪可以在晚上最后一次喂奶之后服藥，將血藥濃度的峰值與哺乳時間錯開，從而將通過乳汁進入寶寶體內(nèi)的藥物的量減到最低。
