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胎兒有自己的保護機制 并不是脆弱的

編輯:luxinhua

  醫生點評:胎兒的生命雖然嬌弱,但它卻有著自身的多重保護機制,以避免外界不良因素的傷害。

  首先,胎兒“躲”在媽媽的子宮里面。妊娠早期時子宮的位置在盆腔,有骨盆保護,一般的腹部外傷是很少傷到子宮的,當然,炸震傷、骨盆骨折等外傷可能會波及胎兒。中晚期妊娠時,子宮的位置升至腹部,因此腹部外傷時較容易撞到子宮。

  自人類直立行走以來,磕磕碰碰總是在所難免的,孕婦也是一樣。妊娠中晚期的婦女肚子向外凸,萬一腹部受了撞擊會撞著胎兒嗎?不用擔心,胎兒有第二種“防身武器”――羊水。妊娠中晚期胎兒就一直“漂浮”在羊水里。羊水的功能很多,其中一項重要功能就是保護胎兒。孕婦腹部受了撞擊,傳到子宮的壓力通過羊水會得到緩沖,這樣胎兒并不會承受太大的壓力,即使承受一定壓力,也是均勻分布,不至于局部受傷。

  當然,胎兒的自身保護能力有一定限度。當孕婦所受的外傷超過胎兒的防御能力,胎兒就會受到傷害。但外傷對胎兒的影響,一般并不是直接傷著胎兒(除非外傷致子宮破裂),而是通過其他的一些機制間接地對胎兒產生影響。

  如腹部外傷是最容易撞擊到子宮的一種外傷,如果沒有腹部穿孔和內臟器官的損傷,單純的腹部撞擊傷較容易損傷胎盤。胎盤附著在子宮壁上,子宮受到撞擊后,可能造成胎盤早剝,即在分娩前胎盤從附著的子宮壁上部分或全部剝離。胎盤早剝對妊娠的影響視剝離面積大小而定。如果剝離面積超過胎盤總面積的1/3,則應及時救治,否則會危及母子安全。

  其他部位的損傷,包括頭部、軀干、內臟器官等損傷,主要是通過應激狀態、孕婦失血致使胎兒宮內缺氧、感染、治療用藥等對胎兒造成影響。從文中可以看出,“大嬸”并沒有明顯的頭顱外傷――硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血等較嚴重的并發癥,同時也沒有大出血,因此,她的頭部受撞擊(不知是否有外傷)與她生下弱智的女兒應該沒有直接關系。

  再說說妊娠期性生活是否容易造成宮內死胎的問題。正常孕婦妊娠期可有適度的性生活,但較之非孕期,性生活應該適當調整。早孕期由于胎盤附著不牢固,應減少性生活頻率,1~2周一次為宜。中孕期胎盤充分發育,附著比較牢固,此期性生活相對較安全,但也應適度,還是1~2周一次為宜。妊娠晚期由于性生活可能造成胎膜早破、早產等,不宜過性生活。如果孕婦有流產、死胎、宮頸內口松弛等不良孕產史,妊娠期應禁止性生活或咨詢專科醫生。如果孕婦出現腹痛、陰道流血等癥狀,應立即去醫院就診。

  宮內死胎的原因很多。性生活有可能引起宮縮、胎動過頻或孕婦體位變化急劇,造成胎盤早剝、胎兒臍帶扭轉等,引起胎兒宮內死亡,但這種情況比較罕見,性生活不是造成胎兒宮內死亡的惟一原因。胎兒死亡有個過程,在死亡之前,一般會有胎動減少(在此之前,可能會有胎動過頻);如果進行胎心監測,可發現胎心率有改變,出現胎心率減慢(減慢之前,可能會有胎心過速)。因此要提醒孕婦的是:定期產檢對于監測胎兒宮內的安危非常重要,同時孕婦本人也要細心留意每一天的胎動情況,如有異常,應及時去醫院,以免延誤治療時機。

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