孩子的乳牙脫落恒牙萌出，這段時間稱為“替牙期”(換牙期)。在此階段，孩子同時存在乳牙和恒牙，你會發現孩子的牙齒狀況不斷：新長出的恒牙排列不齊;替換的恒牙已經萌出，乳牙卻尚未脫落……對這些狀況，家長該怎么處理呢?

　　新牙萌出舊牙就要拔掉

　　中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專科主任阮毅介紹道，孩子6歲左右第一顆恒牙開始萌出，12歲左右最后一顆乳牙脫落，孩子的替牙期長達六年。“這段時間最常見的是‘萌出性齦炎’，就是恒牙萌出穿破牙齦時，周圍的牙齦發生紅腫。遇到這種情況，家長要及時帶孩子到醫院處理，避免炎癥的反復和加重。”他表示。

　　很多家長會發現，孩子剛剛長出的恒牙歪歪扭扭，很難看。“醫學上有個專用名詞叫丑小鴨期，就是指這個階段寶寶口腔里牙齒比較亂，有些乳牙掉了，恒牙還沒長出來，而長出來的恒牙也是排列不齊，不美觀。”他說。家長們不用著急，隨著恒牙位置的慢慢調整，牙齒排列會逐漸變整齊，12歲左右“丑小鴨”就會變成“白天鵝”。如果孩子到12歲左右，牙齒還是很不整齊，這個時候牙齒位置已基本穩定，就可以去矯正牙齒了。

　　此外，替牙期常遇到乳牙尚未脫落，替換的恒牙已經萌出的現象。阮毅表示：“此時要及時拔掉乳牙，否則可能會導致將來牙列不齊。”

　　舊牙有問題會影響新牙

　　齲病(蛀牙)是乳牙最常見的疾病。可生活中，很多家長誤認為乳牙有問題是不重要的，因為始終要換掉，這是要糾正的錯誤觀念。口腔內科劉墨醫生提醒道家長：乳牙有問題沒有及時處理，容易影響恒牙。

　　在替牙期，乳牙如果有齲病形成齲洞，就容易積存食物，產生細菌，導致旁邊恒牙的齲壞;如果乳牙齲壞嚴重至殘根或脫落，就會使旁邊臨近的牙齒傾斜移位，導致后繼恒牙的生長空間喪失，造成寶寶將來的恒牙牙列擁擠以及咬合功能不良。

　　“即使孩子沒到換牙的年齡，乳牙有問題也得及時處理，”劉墨說，“因為每個乳牙牙根的下面都有一個正在發育的恒牙牙胚，而恒牙的發育是一個非常漫長的過程，要在頜骨里經歷數年的發育方能萌出，萌出后還要3～5年的時間恒牙的牙根才能完全發育完成。在這個過程當中，如果上面的乳牙化膿、發炎，就會影響到所替換恒牙的發育，造成恒牙形態畸形。”

　　劉墨表示，刷牙是預防蛀牙最有效的方法，小朋友可以用硅橡膠制成的指套式牙刷，也可以是軟毛小頭的尼龍牙刷。3歲以下的寶寶還不能有效地將口內液體吐出，因此不建議使用含氟的防齲牙膏。蛀牙早期無任何不適，建議家長帶孩子每半年定期進行口腔的健康檢查。